Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinBone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinСаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи2219-46142782-3687Publishing House ABV Press132SOFT TISSUE SARCOMASСАРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙInfluence of resection width on the rate of local recurrence in combined treatment of soft tissues sarcomasВлияние ширины края резекции на частоту локальных рецидивов при комбинированном и комплексном лечении пациентов саркомами мягких тканейTeplyakovV. V.ТепляковВ. В.
Russian Federation
oncolog59@yandex.ruKarpenkoV. U.КарпенкоВ. Ю.
Russian Federation
FrankG. A.ФранкГ. А.
Russian Federation
BulanovA. A.БулановаА. А.
Russian Federation
BondarevA. V.БондаревА. В.
Russian Federation
DroshnevaI. V.ДрошеваИ. В.
Russian Federation
DerzhavinV. A.ДержавинВ. А.
Russian Federation
BukharovA. V.БухаровА. В.
Russian Federation
P.A. Hertcen Moscow Cancer Research CenterМосковский Научно-Исследовательский Онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава1101200911283311012022Copyright ©; 2009, Teplyakov V.V., Karpenko V.U., Frank G.A., Bulanov A.A., Bondarev A.V., Droshneva I.V., Derzhavin V.A., Bukharov A.V.Copyright ©; 2009, Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Франк Г.А., Буланова А.А., Бондарев А.В., Дрошева И.В., Державин В.А., Бухаров А.В.2009Teplyakov V.V., Karpenko V.U., Frank G.A., Bulanov A.A., Bondarev A.V., Droshneva I.V., Derzhavin V.A., Bukharov A.V.Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Франк Г.А., Буланова А.А., Бондарев А.В., Дрошева И.В., Державин В.А., Бухаров А.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://sarbon.abvpress.ru/jour/article/view/132

Purpose. To evaluate the influence of resection width on the rate of local recurrence in patients with soft tissues sarcomas. Materials and methods. 30 patients (16 male, 14 female) were observed. The mean age was 44 years old. There were 14 (47%) patients with initial tumors, and 16 (53%) with local recurrence after the treatment. All patients receive neoadjuvant chemotherapy. Neoadjuvant radiation therapy was performed in 6 (19%) patients. All patients had surgical treatment done in time. The mean tumor volume was 1540 cm3. The adjuvant treatment was performed in 18 (69%) patients (chemotherapy inll, radiology in 4, both methods in 1 and surgical treatment of lungs metastasis in 2 patients). Results. The mean size of resection margins was 20mm. The mean follow up was 26 months. The local control rate was 87%. Disease free interval was 19 (63%), overall survival - 22 (73%). Resume. Combined method with radiology in treatment of patients with soft tissues sarcomas has specific advantages in a contrast with surgical treatment alone, and provides better disease free interval and overall survival.

Цель. Оценить влияние ширины хирургического края резекции на частоту локальных рецидивов у пациентов с саркомами мягких тканей. Материалы и методы. В исследование включено 30 пациентов, (16 мужчин и 14 женщин), средний возраст 44 года. С первичными опухолями было 14(47%), с рецидивным - 16(53%) пациентов. Первым этапом всем пациентам была проведена полихимиотерапия. Предоперационная лучевая терапия была у 6 (19%) пациентов. Оперативное вмешательство выполнено всем пациентам в необходимые сроки. Средний объем новообразований составил 1540см3. Послеоперационное лечение проведено 18 (60%) пациентам (полихимиотерапия у 11, лучевая терапия у 4, химиолучевая терапия у одного пациента и у двух выполнено хирургическое лечение метастазов в легкие). Результаты. Средняя величина отступа после операции от видимого края опухоли составила 20мм. Медиана наблюдения составила 26 месяцев. Уровень локального контроля составил 87%. Выживаемость без признаков прогрессирования заболевания составила 19(63%), общая выживаемость - 22(73%). Резюме. Комплексный подход с применением лучевой терапии в лечении пациентов с саркомами мягких тканей имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургическим лечением, как в снижении частоты развития местных рецидивов, так и в улучшении отдаленных результатах терапии.

chemotherapylong term resultssoft tissues sarcomasполихимиотерапияотдаленные результатысаркомы мягких тканейЗлокачественные новообразования в России в 2007 г. (заболеваемость и смертность). Подред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2009.Клинические рекомендации. Онкология. Подред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. 2-е изд., испр. и доп. М., ГЭОТАР-Медиа. 2009, с. 761-791.Атлас онкологических операций. Под. Ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. М., ГЭОТАР-Медиа. 2008. с. 564-622.Алиев М.Д., Бохян Б.Ю., Карапетян Р.М., Мехтиева Н.И., Илюшин А.Л., Колоколов Д.Д., Лукъянченко А.Б. «Возможности КТ и МРТ навигации в планировании хирургического лечения сарком мягких тканей конечностей» Мат. III Конгресса онкологов закавказских государств, 22-24 сентября 2004. Ереван, Армения, с. 122-123.Бурлаков А.С., Махсон А.Н. Проблема выбора пластики в онкологии: микрохирургическая пересадка или традиционные методы? Доклад на заседании № 509 Московского онкологического общества. 2004.Трапезников Н.Н., Карапетян Р.М., Геворкян А.А., Бохян Б.Ю, Тепляков В.В. Ретроспективный анализ результатов лечения сарком мягких тканей. Новое в онкологии. Сборник научных трудов. Выпуск5. Воронеж. 2001.Франк Г.А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей. Практическая онкология т. 5. 2004, № 4, с. 231-236.Чойнзонов Е.Л., Новиков В.А., КицманюкЗ.Д., Коломиец Л.А., МусабаеваЛ.И., Слонимская Е.М., Тузиков С.А., Анисеня И.И. Развитие хирургической реабилитации как обязательного этапа лечения онкологических больных. ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, Томск Бюллетень СО РАМН № 2 (112), 2004.Шугабейкер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мяг- кихтканей. М., Медицина, 1996, 440 с.Brennan М., Singer S., Maki R., O’Sullivan В. Sarcomas of the soft tissue and bone. In: DeVita VT Jr., Heilman S., Rosenberg S.A., editors. Cancer: Principles and Practice of Oncology. Vol. 2. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams andWilkins, 2004.Brennan M.F. Soft tissue sarcoma: Advances in understanding and management. Surgeon. 2005, v. 3 (3), p. 216-223.Chang A.E., Ganz P.A., Hayes D.F., Kinsella T., Pass H.I.; Schiller J.H., Stone R.M., Strecher V. (Eds.) Oncology An Evidence-BasedApproach. 2006.Cormier J.N., Pollock R.E. Soft tissue sarcomas. CA: ACancer Journal for Clinicians. 2004, v. 54 (2), p. 94-109.Edward Y, Cheng M.D. Surgical Management of Sarcomas. Hematol. Oncol. Clin. N. Am. 19 (2005), p. 451- 470.Enneking W.F., Dunham W, Gebhart M.C., Malawar M., Pritchaerd D.J. «А system for evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of the muskuloskeletal system». Clin. Orthop. Rel Res. 1993, v. 286, p. 241-246.Makhita E., Kuroda M., Kawai A., Ozaki T. et al. Preope-rative multidisciplinary treatment with hyperthermia for soft tissue sarcoma. Acta Med. Okayama. 1997, v. 51(2), p. 93-99.O’Sullivan B., Bell R.S., Bramwell H.C. Sarcomas of the soft tissues. N.Y. 2003, p. 2495-2523.Pisters W.T., Weiss M., Maki R., Mann G.N. Soft-tissue sarcomas. Cancer management: A multidisciplinary approach, 11th edition. 2008, Ch-25.Schoenfeld G.S., Morris C.G., Scarborough M.T. et al. Adjuvant radiotherapy in the management of soft tissue sarcoma involving the distal extremities. Am. J. Clin. Oncol. 2006,v.29(l),p.62-65.Williard W.C., Hajdu S.I., Casper E.S., Brennan M.F. Comparison of amputation with limb-sparing operations for adult soft tissue sarcoma of the extremity. Ann. Surg. 1992, v. 215, p. 269-275.