Treatment of the soft tissue sarcomas requires multidisciplinary approach. Tumor dissection according to the anatomic areas sometimes leads to wide defects with major vessels, nerves or bone skeletization. Introduction of the plastic reconstructive surgery, vascular surgery in the treatment of this group of patients significantly increased percent of limb salvage surgeries, decreased postoperative complications and improved quality of life. Treatment results of 51 pts with locally advanced soft tissue sarcomas were analyzed. Free and transferred flaps were used. Indications, surgery techniques, results and possible complications for rectoabdominal (transferred and free on microvascular anastomosis flaps), transferred sural and thoracodorsal flaps were analyzed. Results showed that using reconstructive and vascular surgery the frequency of limb salvage surgeries maybe significantly increased in that group of patients. Local control results and better quality of life maybe achieved by using transferred regional flaps and free microsurgical autotrasplats.
Лечение сарком мягких тканей является сложной, многокомпонентной задачей. Удаление опухоли с соблюдением онкологических правил футлярности и зональности часто приводит к образованию обширных дефектов с обнажением магистральных сосудов и нервов, костных структур. Внедрение методов пластической реконструктивной хирургии, сосудистой хирургии в данном разделе позволило значительно повысить процент сохранных операций, снизить количество послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни пациентов. Приведен анализ результатов комбинированного лечения 51 пациента с местнораспространенными саркомами мягких тканей конечностей. Использованы свободные и перемещенные лоскуты. Анализируются показания, техника оперативного пособия, результаты и возможные осложнения при использовании кожно-мышечный ректоабдоминального (перемещенного и свободного на микрососудистых анастомозах), перемещенного икроножного, торакодорзального лоскутов. Представленный анализ результатов лечения распространенных сарком мягких тканей конечностей, показывает, что активное использование методов реконструктивной и сосудистой хирургии позволяет значительно повысить процент выполнения сохранных операций при данной патологии. Использование перемещенных регионарных лоскутов и свободных микрохирургических аутотрансплантатов позволяет добиться хороших результатов местного контроля опухоли, значительно улучшая качество жизни пациентов.