Materials and methods. 207 patients has been executed 309 percutaneous vertebroplasty, 41 osteoplasty and 52 radiofrequency thermal ablation, middle age has 48 years. Most often minimally invasive methods were carried out to patients with bones metastasis lesions of breast cancer - 95 (45,5%) and kidneys cancer - 22 (10%) patients. Results. Reduction of pain syndrome on a visual analog scale after operation was noted in 182 (88%) patients. On scale Watkins positive dynamics was regestered in 170 (82%). Improvement of quality of a life on scale Karnofski in 141 (68%) patients. Complications after vertebroplasty and osteoplasty in the form of methylmethacrylate leak into the surrounding tissues out of the channel were observed at 23 (12%) patients. One patient after radiofrequency thermal ablation has developed burn skin. Three pathological fractures of the bone segment were observed after radiofrequency thermal ablation. Conclusions. Vertebroplasty, osteoplasty and radiofrequency thermal ablation - minimally invasive methods of treatment of patients with tumor defeat of the bones, allowing a short term relieve of pain syndrome, to create adequate stability in bone segment and to improve quality of a life of oncological patients.
Цельработы. Оценить эффективность малоинвазивных методов у больных с опухолевым поражением костей скелета. Малоинвазивные методы в паллиативном лечении пациентов с опухолевым поражением костной системы позволяют значительно уменьшить интенсивность болевого синдрома у 88% больных, повысить двигательную активность и тем самым значительно улучшить качество их жизни. Диффузный болевой синдром при множественном поражении позвоночника, по нашему мнению, не является противо - показанием к применению ВП. У100% больных получена положительная динамика по болевому синдрому и качеству жизни. Данная группа пациентов требует выполнения многоуровневых интервенционных оперативных вмешательств после тщательного отбора и взвешенной оценки вероятности возникновения осложнений по отношению к степени улучшения качества жизни в послеоперационном периоде. Предоперационное планирование доступа, расчет объема и времени введения костного цемента, выполнение процедуры под КТ-контролем позволяют свести к минимуму частоту осложнений после малоинвазивных методов лечения у больных с метастатическим поражением костей. Радиочастотную термоаблацию при доброкачественных опухолях костей до 3 см в диаметре (остеоид-остеома, энховдрома и т. д.) возможно выполнять с целью достижения локального контроля, избегая открытых оперативных вмешательств. При метастатическом поражении костей с наличием экстраоссального мягкотканого компонента РЧТА проводят с целью редукции опухолевых масс и уменьшения болевого синдрома. При локализации опухолевого очага в костях, несущих осевую нагрузку, для предотвращения патологического перелома РЧТА необходимо сочетать с ВП или ОП.