Background. Diagnostics and quality treatment improvement of patients with Metastases of Unknown Primary Site Melanoma. Methods. A retrospective chart review of patient’s medical histories and outpatient’s charts were carried out relating to 581 patients with Metastases of Unknown Primary Site Malignances (MUPSM) who were examined and treated in the Clinical Oncological Dispensary, Ministry of Health Care, Tatarstan Republic, Kazan City, Russia, over the period from 1996 until 2008. Based on histological examination of metastases, 36 patients were diagnosed with melanoma. Results. The number of patients with Metastases of Unknown Primary Site Melanoma was 6,2% of total number of patients with MUPSM (Metastases of Unknown Primary Site Malignances). It was confirmed by immunohistochemical examination as a principle method of morphological diagnosis in the above group of patients with Metastases of Unknown Primary Site Melanoma. The survival rate of the patients with Metastases of Unknown Primary Site Melanoma were correlated with the survival rate of the patients with similarly advanced metastases but with diagnosed Primary Origin. The five-year survival rates for the stage IIIC were 18,2% and 18,4% (p=0,042); for the stage IV are 7,1% and 6,0% (p=0,078) respectively. Conclusion. It is worthwhile to define the stage of the diagnosed Metastases of Unknown Primary Site Melanoma in accordance with TNM-'2002 classification. The survival rate of the above group of patients is comparable to the results, obtained in the patients group with diagnosed primary origin. The missing primary site in metastatic melanoma is not a factor which significantly affects the survival rates of the above groups of patients.
Цель работы. Улучшение диагностики и лечения больных с метастазами меланомы без выявленного первичного очага. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт 581 больного с МЗОБПО, обследованного и получившего лечение в Республиканском клиническом онкологическом диспансере М3 РТ с 1996 по 2008 г. У 36 пациентов на основании морфологического исследования метастазов диагностирована меланома. Результаты. На долю пациентов с метастазами меланомы без выявленного первичного очага приходится 6,2% всех МЗОБПО. При этом иммуногистохимическое исследование играет ведущую роль в постановке морфологического диагноза у данной категории пациентов. Показатели выживаемости пациентов с меланомой без выявленного первичного очага сопоставимы с данными пациентов, у которых имелась аналогичная распространенность метастазов, но при этом имелась первичная опухоль. 5-летняя выживаемость для IIIC стадии составила 18,2% и 18,4% (р=0,042), для IV стадии 7,1% и 6,% (р=0,078) соответственно. Заключение. Стадирование при диагностированных метастазах меланомы без выявленного первичного очага целесообразно проводить согласно классификации TNM-2002, при этом данные выживаемости сопоставимы с результатами, полученными у пациентов с известным первичным очагом. Отсутствие первичного очага при метастазах меланомы не является неблагоприятным фактором.