Background. Morphologically both mandibular sarcomas and sarcomas of other origin are very similar, but have difference in there clinical manifestation. Surgery is a gold standard. After partial mandibular resection simultaneous reconstruction is used to improve functional and esthetic aspects. Materials and methods. 82 patients with primary mandibular sarcomas were observed in the Russia Cancer Research Center from I960 till 2008. Osteosarcoma was the most common histological subtype. Surgery alone is the standard of care. Combined chemoradiotherapy is rarely used for specific histological subtypes. Simultaneous reconstruction was made in 23 patients. Reconstructive plate was used in 8 patients. In 3 cases musculo-cutaneous transferred flap was used. Vasculorised bone grafts were transplanted inl5 cases. Results. 5 - year survival in surgery group was 48%. None of patients who received chemoradiotherapy reached 4 year survival checkpoint. Local recurrences were higher when 2 or more anatomic areas where involved. Conclusion. Surgery is still a golden standard of care. Histological subtype, tumor location, surgery technique are the main prognostic factors.
Цель. Несмотря на сходство гистологического строения сарком челюстей и других костей скелета клиническое течение их разное. Основным методом лечения сарком челюстей хирургический. При сегментарной резекции нижней челюсти выполняется одномоментная реконструкция различными способами для предотвращения эстетических и функциональных нарушений Материалы и методы. За период с I960 по 2008годы в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН находились 82 пациента с первичными саркомами нижней челюсти. Остеосаркома является самой частой первичной опухолью нижней челюсти (26,8). Основной метод лечения сарком челюстей хирургический в самостоятельном или комбинированном плане (81,2%). Реже применяется химиолучевое лечение для отдельных видов сарком. Одномоментная реконструкция нижней челюсти выполнения у 23 больных. Реконструктивная пластина использована у 8 пациентов. У 3 пациентов использован кожно-мышечный перемещенный лоскут с включением большой грудной мышцы. Свободные костные трансплантаты использованы в15 случаев. Результаты. 5-летняя выживаемость в группе больных получивших хирургическое лечение составила 48%. В группе больных получивших химиолучевое лечение ни один больной не пережил 4-х летнего периода наблюдении. Достоверно чаще реццдивы отмечаны при метено распростраренных процессах когда опухоль поражала 2 и более анатомические зоны. Выводы. Саркомы челюстей характеризуются отсутсвием патогномоничных симптомов, клиническим течением. Хирургический метод является основным в лечении этих новообразований. Гистологическая форма, распространенность процесса и радикальность хирургического пособия являются влияющими на прогноз факторами.