Metastatic disease of the spine is one of the most actual problems in modern oncology, because of moderately increasing number of these patients and opportunities in different treatment modalities. This problem is on the edge of different specialties such as: neurology, orthopedic surgery, oncology. So the decision making team has to be multidisciplinary to suggest an adequate treatment.
Опухолевое поражение позвоночника является второй по частоте причиной возникновения патологических компрессионных переломов позвонков после остеопороза. Объем хирургического лечения определяется для каждого больного на основании прогностической шкалы и классификации метастатического поражения позвоночника. Широкая или краевая резекция (тотальная спондилэктомия) показана больным с хорошим прогнозом. При блолее неблагоприяьном прогнозе хирургическим методом выбора может быть так называемая «внтутриопухолевая» резекция или кюретаж опухоли. В отдельных случаях применимо выполнение тотальной спондилэктомии. Выполнение паллиативного хирургического лечения в объеме декомпрессии спинного мозга с последующей стабилизацией будет адекватным в группе больных с неблагоприятным прогнозом. Лечение пациентов с опухолевым поражением позвоночника является сложной, мультидисциплинарной проблемой, лежащей на стыке таких специальностей как онкология, неврология, ортопедия. Основополагающим моментом в определении лечебной стратегии у больных с опухолевым поражением позвоночника является онкологический статус, включающий в себя морфологическую форму опухоли, степень костной и висцеральной диссеминации, а также ожидаемую продолжительность жизни больных и чувствительность опухоли к химиолучевому лечению.