Nowadays diagnostics of gastric malignant lymphomas is still a big challenge due to wide polymorphism of visual picture and is frequently misdiagnosed with cancer or non-epithelial gastric tumors. Aim of the study. To improve ultrasonic diagnostics of gastric non-Hodgkins lymphomas by novel differential and diagnostic criteria. Materials and methods. 250 patients with gastric non-Hodgkins lymphomas and 40 patients with macroscopic non-epithelial gastric tumors were evaluated. All patients underwent esophagogastroscopy following EUS scanning and tumor biopsy. Results. EUS scanning during ambulatory primary patient evaluation may exclude epithelial tumors from differential diagnosis and suppose its histologic structure according to underlying tumor gastric wall layer, presence of capsule, contours characters, echostructure homogeneity and regional lymphoid collectors condition. After detailed evaluation of these parameters final impression can be made and biopsy method maybe chosen. EUS picture of various non-epitelial tumors had specific signs which allowed to carry out differential diagnostics from gastric non-Hodgkin lymphomas during scanning.
В настоящее время остается проблемой своевременная диагностика злокачественных лимфом вследствие выраженного полиморфизма визуальной картины, зачастую принимаемой как за рак, так и другие неэпителиальные опухоли желудка. Цель исследования. Повышение эффективности диагностики неходжкинских лимфом желудка эндосонографическим методом и установление их дифференциально-диагностических критериев. Материалы и методы. Работа базировалась на данных обследования и лечения 250 больных неходжкинскими лимфомами и 40 пациентов с различными макроскопическими типами неэпителиальных образований в желудке. Всем пациентам после видеогастроскопии осуществлялось внутриполостное сканирование, и далее производилась биопсия опухоли. Результаты. Выполнение на этапе поликлинического осмотра уточняющего ультразвукового сканирования найденной патологии позволяет исключить эпителиальную природу опухоли и предположить ее гистологическую структуру на основе таких критериев, как слой стенки желудка, из которого исходит опухоль, наличие капсулы в выявленном образовании, характер контуров, однородность эхоструктуры, состояние регионарного лимфоколлектора. После анализа указанных проявлений появляется возможность детализировать заключительный диагноз и принимать решение о выборе способа взятия биопсии данной опухоли, что в конечном итоге определяет дальнейшую тактику ведения больного. Эндосонографическая картина различных неэпителиальных опухолей имела при сканировании специфические признаки, которые позволяли проводить дифференциальную диагностику с НХЛ желудка.