The comparative analysis of IL-6, rIL-6R levels and of general AP activity in blood serum of 159 patients with different malignant and benign bone tumors was carried out. Medians of serum IL-6 levels were found significantly higher in bone sarcomas (5,3 pg/ml), benign tumors (3,2 pg/ml) and also in giant cell tumors (GCT) (3,9 pg/ml) than in control group (1,2 pg/ml, p=0,0001). The highest IL-6 levels were observed in malignant fibrous histiocytomas (MFH) and also in Ewing's sarcomas. As for IL-6 receptors, no differences were observed in rIL-6R levels among bone sarcomas, benign bone tumors and also GCT. The reverse correspondence between initial rIL-6R serum levels (before treatment), treatment pathomorphosis and malignancy level were demonstrated in EwS and OS. rIL-6R serum levels correlated positively with tumor size (T) especially in chondrosarcomas (ChS). Also the positive correlation was shown between general AP activity and both of tumor size and metastasizing (p=0,02) and additionally malignancy level in patients with bone sarcomas. Reliable differences were found in AP serum activity between benign and malignant bone neoplasms. Combination of IL-6 level and of general AP activity was evaluated as the most significant for relapse-free survival prognosis in patients with bone sarcomas by multifactor analysis.
Цель. Представлены данные сравнительного анализа содержания ИЛ-6, рИЛ-6Р и общей активности щелочной фосфотазы (ЩФ) в сыворотке крови 159 больных опухолями костей и практически здоровых людей. Материалы и методы. Обследовали 159 больных опухолями костей (саркомы - 135, доброкачественные новообразования - 9, гигантоклеточная опухоль кости - 15) в возрасте от 5 до 66 лет. В группу контроля вошли 38 практически здоровых людей соответствующего возраста. Результаты. Установлено, что медианы уровней ИЛ-6 в сыворотке крови больных саркомами костей (5,3 пг/мл), доброкачественными новообразованиями (3,2 пг/мл), гигантоклеточной опухолью кости (3,9 пг/мл) были достоверно выше, чем в контрольной группе (1,2 пг/мл) (р=0,0001). Не обнаружено различий в уровнях рИЛ-6Р у больных саркомами, доброкачественными новообразованиями и гигантоклеточной опухолью. Наиболее низкие уровни рИЛ-6Р выявлены у больных саркомой Юинга и остеосаркомой, а степень выраженности лечебного патоморфоза и степень злокачественности опухоли были обратно пропорциональны исходному уровню рИЛ-6Р в сыворотке крови. Выявлена положительная корреляция между уровнями рИЛ -6Р и размером опухоли (Т), наиболее выраженная у больных хондросаркомой. Показаны достоверные различия в общей активности ЩФ в сыворотке крови у больных злокачественными и доброкачественными новообразованиями костей. Выявлено достоверно значимое повышение активности ЩФ у больных саркомами костей при увеличении размера опухоли (Т) и наличии отдаленных метастазов (р=0,02), при этом активность фермента отражала степень злокачественности опухоли. Методом многофакторного анализа выявлено, что в общей группе больных саркомами костей определяющими факторами прогноза безрецидивной выживаемости были показатели Т (р=0,03), М (р=0,0001), а также сочетание уровня ИЛ-6 и общей активности ЩФ в сыворотке крови (р=0,005). Заключение. Исходные уровни ИЛ-6, рИЛ-6Р, ЩФ в сыворотке крови больных саркомами костей тесно связаны с основными клинико-морфологическими характеристиками заболевания и показателями их безрецидивной выживаемости.