Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinBone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinСаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи2219-46142782-3687Publishing House ABV Press196ArticlesСтатьиThermo-chemo-radio-therapy in the combined treatment of locally advanced soft tissue sarcomas (STS)Термохимиолучевая терапия в комбинированном лечении местнораспространенных сарком мягких тканейЗубаревЛ. А.
Russian Federation
zubarev@mrrc.obninsk.ruКурильчикА. А.
Russian Federation
КудрявцеваГ. Т.
Russian Federation
КурпешевО. К.
Russian Federation
Ста- РодубцевА. Л.
Russian Federation
ИвановВ. Е.
Russian Federation
ZubarevA. L.
Russian Federation
KurilchikA. A.
Russian Federation
KudryavtsevaG. T.
Russian Federation
KurpeshevO. K.
Russian Federation
Starodub- TsevA. L.
Russian Federation
IvanovV. E.
Russian Federation
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития РФFMMS Medical Radiological Research Centre MH &PD RF1101201131343811012022Copyright ©; 2011, ., ., ., ., ., ., Zubarev A.L., Kurilchik A.A., Kudryavtseva G.T., Kurpeshev O.K., Starodub- Tsev A.L., Ivanov V.E.Copyright ©; 2011, Зубарев Л.А., Курильчик А.А., Кудрявцева Г.Т., Курпешев О.К., Ста- Родубцев А.Л., Иванов В.Е., Zubarev A., Kurilchik A., Kudryavtseva G., Kurpeshev O., Starodub- Tsev A., Ivanov V.2011., ., ., ., ., ., Zubarev A.L., Kurilchik A.A., Kudryavtseva G.T., Kurpeshev O.K., Starodub- Tsev A.L., Ivanov V.E.Зубарев Л.А., Курильчик А.А., Кудрявцева Г.Т., Курпешев О.К., Ста- Родубцев А.Л., Иванов В.Е., Zubarev A., Kurilchik A., Kudryavtseva G., Kurpeshev O., Starodub- Tsev A., Ivanov V.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://sarbon.abvpress.ru/jour/article/view/196

118 patients with locally advanced STS examined and treated in MRRC were analyzed. In group 1 were included 31 patients treated by only surgery (S). The group 2 consisted of 33 patients treated with preoperative chemo-radiotherapy (CRT) followed by S. The group 3 included 22 patients received preoperative thermo-chemo-radiotherapy (TCRT) and S. The group 4 consisted of 32 patients, who received preoperative TCRT and S with intraoperative radiation therapy (IORT). Preoperative TCRT increased number of patients with stage III & IV of tumor therapeutic pathomorphism. TCRT and IORT didn't increase an incidence of complications and allowed to perform an increase organ-saving operations. None of the patients in group with TCRT had local recurrence during 3-5 years. The locoregional-recurrence-free-survival (LRFS), metastasis-free survival and overall survival rates (73-100, 56-88, 68-95%) were higher in group with combined treatment compared to first group (30, 20,5, 29%) respectively.

В МРНЦ обследованы и получили лечение 118 больных местнораспространенными саркомами мягких тканей (СМТ). По виду лечения сформировано 4 группы. В 1-ю группу был включен 31 пациент, которым выполнено только оперативное вмешательство (ОП). Во вторую группу вошли 33 пациента после предоперационной химиолучевой терапии и ОП. Третью группу составили 22 пациента после термохимиолучевой терапии (ТХЛТ) и операции. И в 4-ю группу включили 32 больных после ТХЛТ, ОП и интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ). ТХЛТ на предоперационном этапе увеличивает количество больных c III и IV степенью лечебного патоморфоза и, как и ИОЛТ, не увеличивает частоту осложнений и позволяет расширить показания к органо-сохраняющим операциям. В группах с ТХЛТ ни у одного больного в течение 3 и 5 лет не обнаружено местного рецидива опухоли. В группах комбинированного лечения получены достоверно лучшие результаты пятилетней безрецидивной (БРВ), общей и безметастатической выживаемости (73-100, 56-88, 68-95%) по сравнению с хирургическим лечением (30, 20,5, 29%).

soft tissues sarcomascombined treatmentlocal hyperthermiaradiation therapythermo-chemo-radiotherapyсаркомы мягких тканейкомбинированное лечениелокальная гипертермиялучевая терапиятермохимиолучевая терапияАлиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей. Практическая онкология. 2004, т. 5, № 4, с. 250-255.Алиев М.Д., Мехтиева Н.И., Бохян Б.Ю. Факторы прогноза сарком мягких тканей. Вопросы онкологии. 2005, т. 51, № 3, с. 288-299.Голдобенко Г.В., Иванов С.М., Ткачев С.И., Карапетян Р. М. Лучевое лечение больных с неоперабельными саркомами мягких тканей с применением электромагнитной гипертермии. Вестник онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина. 1998, № 1, с. 60-64.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2006, т. 17, № 3 (приложение 1), с. 45-66.Иванов С.М., Ткачёв С.И., Бохян Б.Ю. и соавт. Терморадиохимиотерапия неоперабельных сарком мягких тканей. Вопросы онкологии. 2005, т. 51, № 3, с. 350-354.Киселёва Е.С., Голдобенко Г.В., Канаев Е.В. и соавт. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина. 1996, 464 с.Краевский Н.А., Соловьёв Ю.Н., Ольховская И.Г., Покровская Н.Н. Патоморфоз опухолей. Архив патологии. 1980, т. ХШ, вып. 8, с. 3-8.Курпешев О.К., Бердов Б.А. Результаты локальной гипертермии в онкологии //Российский онкологический журнал. 1999, № 2, с. 48-52.Лавникова Г.А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование. Вестник Академии медицинских наук. 1976, № 6, с. 13-19.Фрадкин С.З. Современные аспекты клинической термоонкологии и тенденции её развития. Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, 25-28 мая 2004 г Минск: Тонпик. 2004, часть 1, с. 143-146.Dewhirst M.W., Poulson J.M., Yu D. et al. Relation between pO2, 31P magnetic resonance spectroscopy parameters and treatment outcome in patients with high-grade soft tissue sarcomas treated with thermoradiotherapy. Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys. 2005, v. 61 (2), p. 480-491.Engellau J., Anderson H., Ridholm A. et al. Time dependence of prognostic factors for patients with soft tissue sarcoma: a Scandinavian Sarcoma Group Study of 338 malignant fibrous histiocytomas. Cancer (Philad.). 2004, v. 100, p. 2233-2239.Fletcher Ch.D.M., Unni K.K., Mertens F. (eds.) World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Soft Tissue and Bone. Lyon: IARS press. 2002, p, 264-270.Hiraoka M., Nishimura Y., Nagata Y. et al. Clinical results of thermoradiotherapy for soft tissue tumours. Int. J. Hyperth. ermia. 1995, v. 11, № 3, p. 365-377.Issels R.D. Present status of regional Hyperthermia combined chemotherapy in Soft Tissue Sarcomas. New trends in Hyperthermia: from the bench to the bedside. Abstract book of XXVII ICHS Annual Meeting. Florence. 2005, p. 74-75.Issels R.D., Abdel-Rahman S., Wendtner C.M. et al. Neoadjuvant chemotherapy combined with regional hyper-thermia (RHT) for locally advanced primary or recurrent high-risk adult soft-tissue sarcomas (STS) of adults: long-term results of a phase II study. Eur. J. Cancer. 2001, v. 37, p. 1599-1608.Jemal A., Tiwari R.C., Murray T. et al. Cancer statistics, 2004. CA Cancer J. Clin. 2004, v. 54, p. 8.Kaplan E.L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J. Am. Stat. Ass. 1958. v. 53, p. 457-481.Mullen J.T., Kobayashi W., Harmon D.C. et al. Long-term follow-up of patients treated with neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy for large extremity soft tissue sarcomas. Abstract book of 46th ASCO Annual Meeting. Chicago, 2010.Ramanathan R.C., A'Hern R., Fisher C., Thomas J. M. Prognostic index for extremity soft tissue sarcomas with isolated local recurrence. Ann. Surg. Oncol. 2001, v. 8, p. 278-289.Schlemmer M., Wendtner C. M., Issels R. D. Ifosfamide with regional hyperthermia in soft-tissue sarcomas. Oncology. 2003. v. 65 (Suppl 2), p. 76-79.