Aim of the study. To estimate efficiency of photodynamic therapy (PDT) with the photosensitizer «Photolon» in the treatment of patients with basal cell skin carcinoma by size of tumor more than 5 cm. Materials and methods. 32 patients with basal cell skin carcinoma by tumor size appropriate to T3-T4N0M0 were treated. PDT methods with external and interstitial laser irradiation and their combination with electrochemical lysis and radiotherapy were used. Results. The full regression of tumors T3N0M0 was observed in 84% cases, the partial regression in 16%, the relapses were revealed in 28,6% cases. The partial regression was marked in all patients with tumor size appropriate to T4N0M0. Absence of side reactions and complications allows to all patients with partial regression, extended growth of tumor and relapses to use repeated courses of PDT until achievement of full regression of tumor. Use of PDT methods with palliative aim to patients with basal cell skin carcinoma by tumor size appropriate to T4N0M0 allows tumor sizes to decrease, slow down tumor progression and improve life quality. Interstitial PDT and electrochemical lysis are increase efficiency of treatment. PDT in combination with radiotherapy allows dose of ionizing radiation (on 20-30%) and decrease risk of radiation complications. Conclusion. Photodynamic therapy is effective in the treatment of locally advanced basal cell skin carcinoma. PDT can be used alone and in combination with other methods.
Цель исследования. Оценить эффективность различных методик фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором «Фотолон» у больных базально-клеточным раком кожи (БКРК) с опухолями более 5 см. Материалы и методы. Проведено лечение 32 больных базально-клеточным раком кожи с распространенностью первичного процесса T3-T4N0M0. Использовали методики фотодинамической терапии с наружным и интерстициальным лазерным облучением, а также в сочетании с электрохимическим лизисом и лучевой терапией. Результаты. Полную регрессию при БКРК ТЗ наблюдали в 84% случаев, частичную регрессию - в 16%, рецидивы выявлены в 28,6% случаев. У всех больных БКРК с Т4 достигнута частичная регрессия. Отсутствие системных осложнений при проведении ФДТ дало возможность всем больным с частичной регрессией, продолженным ростом, выявленными рецидивами проводить повторные курсы до достижения полной регрессии. Применение методик с паллиативной целью больным БКРК с T4N0M0 позволило уменьшить размеры опухоли, замедлить сроки прогрессирования, улучшить качество жизни больных. Интерстициальная ФДТ и электрохимический лизис повысили эффективность лечения. ФДТ в комбинации с лучевой терапией позволили уменьшить дозу лучевой терапии на 20-30% и снизить риск развития лучевых осложнений. Заключение. ФДТ эффективна при лечении местнораспространенного БКРК, может применяться самостоятельно, а также в комбинации с другими методами.