Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinBone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinСаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи2219-46142782-3687Publishing House ABV Press293SOFT TISSUE SARCOMASСАРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙISOLATED CHEMOTHERAPEUTIC PERFUSION IN THE TREATMENT OF LOCALLY ADVANCED PELVIC TUMORSИЗОЛИРОВАННАЯ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПЕРФУЗИЯ В ЛЕЧЕНИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТАЗАKharatishviliT. K.ХаратишвилиТ. К.
Russian Federation
MartynkovD. V.МартынковД. В.
Russian Federation
generaloncology@rambler.ruBokhyanB. Yu.БохянБ. Ю.
Russian Federation
FedenkoA. A.ФеденкоА. А.
Russian Federation
NicolaevA. P.НиколаевА. П.
Russian Federation
AlievM. D.АлиевМ. Д.
Russian Federation
N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical ScienceРоссийский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН1111201244303311012022Copyright ©; 2012, Kharatishvili T.K., Martynkov D.V., Bokhyan B.Y., Fedenko A.A., Nicolaev A.P., Aliev M.D.Copyright ©; 2012, Харатишвили Т.К., Мартынков Д.В., Бохян Б.Ю., Феденко А.А., Николаев А.П., Алиев М.Д.2012Kharatishvili T.K., Martynkov D.V., Bokhyan B.Y., Fedenko A.A., Nicolaev A.P., Aliev M.D.Харатишвили Т.К., Мартынков Д.В., Бохян Б.Ю., Феденко А.А., Николаев А.П., Алиев М.Д.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://sarbon.abvpress.ru/jour/article/view/293

A method of isolated pelvic perfusion creates a high concentration of chemotherapy in the pelvic cavity and usually used in locally advanced soft tissue sarcomas, recurrent locally advanced colorectal cancer or gynecological cancer pathology, often after a previous combined treatment including chemotherapy and radiation therapy. pelvic perfusion can be used with different schemes of chemotherapy, but the inclusion of melphalan, especially in combination with tumor necrosis factor, provides a level of objective responses, comparable with the results of isolated limb perfusion. pelvic perfusion technique improves with time, applies compression tools, imposes above projections bifurcation iliac vessels to create maximum isolation of the region, used with improved vascular access, and selected most effective combination of chemotherapy. Currently, there are few randomized studies to identify opportunities for the pelvic perfusion for sarcomas and carcinomas of the pelvis.

Методика изолированной тазовой перфузии позволяет создать высокую концентрацию химиопрепаратов в полости малого таза. Используется при местно-распространенных саркомах мягких тканей, рецидивирующем местно-распространенном колоректальном раке или гинекологической онкопатологии, часто после ранее проведенного комбинированного лечения, включающего химио- и лучевую терапию. При тазовой перфузии используются различные схемы химиопрепаратов, однако включение мелфалана, особенно в сочетании с фактором некроза опухоли, обеспечивает уровень объективных ответов, сопоставимый с результатами изолированной перфузии конечностей. Техника тазовой перфузии улучшается со временем: применяются компрессионные средства, накладываемые выше проекции бифуркации подвздошных сосудов для создания максимальной изоляции региона, совершенствуются сосудистые доступы, подбирается наиболее эффективная комбинация химиопрепаратов. В настоящее время за рубежом проводятся исследования, в том числе рандомизированные, для определения возможностей тазовой перфузии при лечении сарком и карцином таза.

isolated pelvic perfusionrecurrencesoft tissue sarcomacolorectal cancerизолированная перфузия тазарецидивсаркома мягких тканейколоректальный ракCreech O., Krementz E.T., Ryan R.F., Winblad J.N. Chemotherapy of cancer: regional perfusion utilizing an extra corporeal circuit. Ann. Surg. 1958, №. 148, p. 616-632.Carswell E.A., Old L.J., Kassel R.L. et al. An endotoxin-induced serum factor that causes necrosis of tumors. Proc. Natl. Acad. Sci. 1975, №. 72, p. 3666-3670.Lienard D., Lejeune F.J., Delmotte J.J. et al. High-dose recombinant tumor necrosis factor alpha in combination with interferon gamma and melphalan in isolation perfusion of the limbs for melanoma and sarcoma. J. Clin. Oncol. 1992, №. 10 (1), p. 52-60.Eggermont A.M., Kroon B.B., Lienard D. et al. Isolated limb perfusion with tumor necrosis factor and melphalan for limb salvage in 186 patients with locally advanced soft tissue extremity sarcomas. The cumulative multicenter European experience. Ann. Surg. 1996, №. 224 (6), p. 756-764.Bonvalot S., Laplanche A., Lejeune F. et al. Limb salvage with isolated perfusion for soft tissue sarcoma: could less TNFa be better? Ann. Oncol. 2005, №. 16 (7), p. 1061-1068.Bedard A., Vataire C., Desouche C. et al. A prospective database of 100 patients with locally soft tissue sarcoma treated by isolated limb perfusion with melphalan and TNFa 1 mg. Journal of Clinical Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I. 2007, v. 25, No. 18S.Bonvalot S., Bonnay M., Drouard-Troalen L. et al. Pressure-suit combined with pelvic stop-flow: a feasibility study in a bovine model. Eur. J. Surg. Oncol. 2007, No. 33 (1), p. 114-118.Wanebo H.J., DiSiena M., Begossi G. et al. Isolated chemotherapeutic perfusion of pelvis as neoadjuvant or palliative therapy for advanced cancer of the rectum. Ann. Surg. Oncol. 2008, No. 15 (4), p. 1107-1116.Pohlen U., Rieger H., Kunick-Pohlen S. et al. Phase II study of regional chemotherapy using the hypoxic abdominal perfusion technique in advanced abdominal carcinoma. 5-FU pharmacokinetics, complications and outcome. Anticancer Res. 2007, No. 27 (1B), p. 667-674.Strocchi E., Iaffaioli R.V., Facchini G. et al. Stop-flow technique for loco-regional delivery of high dose chemotherapy in the treatment of advanced pelvic cancers. Eur. J. Surg. Oncol. 2004, No. 30 (6), p. 663-670.Bonvalot S., Vanel D., Terrier P., et al. Management of recurrent soft tissue sarcoma of the retroperitoneum. Bull Cancer. 2004, No. 91 (11), p. 845-852.Bonvalot S., Muret J., Debaere T. Pelvic perfusion for localy advanced tumors. Bull Cancer. 2009, №. 96 (1), p. 103-109.Bonvalot S., de Baere T., Mendiboure J., et al. Hyperthermic pelvic perfusion with tumor necrosis factor-α for locally advanced cancers: encouraging results of a phase II study. Ann. Surg. 2012, No. 255 (2), p. 281-286.