Objective. The problem of finding ways of adequate relief of pain in patients with cancer is actively studied in contemporary science. The question of impact of pain on quality of life in cancer patients is also studied: the prevalence and intensity of pain significantly determine the overall assessment of patients’ quality of life. The article is devoted to study psychological factors influence on quality of life parameters related to pain perception and activity restrictions in oncoorthopedics. 139 Study participants were inpatients of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center. The diagnoses were osteosarcoma (42 persons), Ewing sarcoma (10 persons) giant cell tumor (32 persons), chondrosarcoma (32 persons) and bone metastases (23 persons). Materials and methods. The psychological methods were: «SF-36 Health Status Survey», Quality of Life Questionnary-Core 30 of European Organization for Research and Treatment Cancer with module Bone Metastases 22, questionnaires «BIG 5», «The ways of coping» and «Purpose-in-Life Test», questionnaire of relation to disease «TOBOL». Results. The results revealed patients with metastases asses their quality of life significantly lower than other patients and asses pain characteristics as more intensive. The most widespread pain is revealed in patients inclined to behavior determined as «irritable weakness» and gloomy mood. Conclusion. The study shows the need for individual approach, taking into account the personal profile in the choice of analgesic therapy in patients with musculoskeletal tumors, especially in cases of opioids treatment.
Введение. Проблема поиска путей адекватного купирования болевого синдрома у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, активно исследуется в современной науке. Также исследуется вопрос влияния болевых ощущений на качество жизни онкологических больных: распространенность и интенсивность болевых ощущений существенно определяют общую оценку пациентами качества жизни. Статья посвящена изучению влияния психологических факторов на параметры качества жизни, связанные с восприятием боли и ограничением активности пациентов в онкоортопедии. В статью включены данные исследования 139 пациентов с опухолевым поражением костей: остеосаркомой (n=42), саркомой Юинга (n=10), гигантоклеточной опухолью (n=32), хондросаркомой (n=32) и метастатическим поражением костей (n=23). Материалы и методы. Использовались «Краткий общий опросник оценки статуса здоровья» (SF-36), «Опросник качества жизни» EORTC QLQ-C30 с дополнительным модулем BM-22 для больных с опухолью костей, а также тесты личности «Большая пятерка», «Способы совладающего поведения», «Тест смысложизненных ориентаций», методика «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ). Результаты. Согласно результатам исследования, больные с метастатическим поражением костей оценивают свое здоровье гораздо хуже пациентов других групп, а болевые ощущения - как более интенсивные. Наиболее распространенные болевые ощущения обнаружены в группе пациентов, склонных к поведению по типу «раздражительной слабости», и находящихся по большей части в гневливо-мрачном, озлобленном настроении. Заключение. Проведенное исследование показывает необходимость индивидуального подхода с учетом личностного профиля в выборе анальгетической терапии больным с опухолями опорно-двигательного аппарата, особенно в случаях назначения опиоидных препаратов.