The aim of the study was to improve the diagnosis of lymphatic and hematogenous metastasis of soft tissue tumors in children with disseminated lesions.Material and methods. WBMRI was performed on 15 patients with soft tissue tumors: 13 had malignant lesions, 2 had benign lesions. 7 men, 8 women; age from 1.5 to 16 years. MR imaging was performed using a SIeMenS MAgneToМ AVAnTo 1,5T and SKYRA 3T (germany). WBMRI was performed with T1-se and T2 – STIR sequences in coronary projection. We analyzed the sensitivity, specificity, PPV, NPV of WBMRI in detecting metastasis.Results. 13 patients were determined disseminated forms of soft tissue tumors with presence of the primary tumor, 2 patients had metastases of the primary lesion that was not detected. Skeletal metastases were found in 5 children, of whom 4 in the bone marrow. 7 patients had enlarged lymph nodes, 1 patient in this case had a false positive result on WBMRI. changes in the lung tissue were detected in 3 patients and were confirmed with CT of the chest. In 1 patient with small foci of up to 3 mm, identified in the CT of the chest is given a false negative conclusion on WBMRI. other organs (spleen, peritoneum, pleura, brain), as the metastatic character of malignant forms of soft tissue tumors, and in particular lesion at the neurofibromatosis type 1 is identified at the WBMRI in 3 patients.Conclusion. WBMRI showed high information content to identify the primary pathological process and metastatic. Sensitivity of WBMRI and SSC for the detection of bone metastases – 98% and 47.1%, specificity – 100% and 100%, respectively.WBMRI is more informative for the detection metastases of the target organs than abdominal ultrasound: sensitivity – 100% and 66.7%, specificity – 100% and 100%, respectively. WBMRI gives way ultrasound study lymph nodes: sensitivity – 100% and 100%, specificity – 87.5% and 100%, respectively. WBMRI gives way CT of the chest to identify MTS in lung: sensitivity – 75% and 100%, specificity – 100% and 100%, respectively.
Целью работы явилось улучшение диагностики лимфогенного и гематогенного метастазирования опухолей мягких тканей у детей с диссеминированными поражениями.Материалы и методы. Были обследованы 15 детей с диссеминированными формами опухолей. девочек было 8, мальчиков – 7, возраст детей от 1,5 до 16 лет. выявлены злокачественные опухоли мягких тканей у 13 детей (86,7%), у 2% (13,3%) – доброкачественные. исследование проводилось на аппарате Magnetom Avanto 1,5T и Magnetom Skyra 3T, Siemens. стандартный протокол исследования включал в себя две последовательности в коронарной проекции: т1-se и т2 STIR для всего тела. оценивалась информативность МРТ-ВТ в выявлении лимфогенного и гематогенного метастазирования.Результаты. у 13 больных определялись диссеминированные формы ОМТ с наличием первичной опухоли, у 2 пациентов имели место метастазы из не выявленного первичного очага. Метастазы в кости скелета были выявлены у 5 детей, из них у 4 – в костный мозг. у 7 пациентов были выявлены увеличенные л/узлы, 1 пациент при этом имел ложноположительный результат по данным МРТ-ВТ. изменения в легочной ткани определялись у 3 пациентов, нашедших подтверждение при РКТ органов грудной клетки. у 1 пациента с наличием мелких очагов до 3 мм, выявленных при РКТ органов грудной клетки, дано ложноотрицательное заключение. поражение других органов (селезенки, брюшины, плевры, головного мозга) как метастатического характера при злокачественных формах опухолей мягких тканей, так и при специфическом поражении при нейрофиброматозе 1-го типа выявлено при МРТ всего тела у 3 больных.Заключение. МРТ-ВТ обладает высокими показателями информативности в выявлении как первичного патологического процесса, так и метастатического. информативность МРТ-ВТ и РИД скелета в определении МТС в кости: чувствительность – 98% и 47,1%, специфичность – 100 и 100% соответственно. МРТ-ВТ более информативна при определении поражений органов-мишеней при СМТ, чем узи брюшной полости: чувствительность – 100 и 66,7%, специфичность – 100 и 100% соответственно. МРТ-ВТ уступает уз-исследованию л/узлов: чувствительность – 100 и 100%, специфичность – 87,5 и 100% соответственно. МРТ-ВТ уступает РКТ органов грудной клетки в выявлении МТС в легкие: чувствительность – 75 и 100%, специфичность – 100 и 100% соответственно.