Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinBone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinСаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи2219-46142782-3687Publishing House ABV Press56410.17650/2782-3687-2022-14-2-11-21EDITORIALОТ РЕДАКЦИИThe use of individual instruments in the surgical treatment of malignant bone tumors created by 3D printingПрименение индивидуального инструментария при хирургическом лечении злокачественных опухолей костей, созданного путем 3D-печатиhttps://orcid.org/0000-0002-6239-8152AgaevD. K.АгаевД. К.
Russian Federation

Dergakh Kamaleddin Agaev

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997

Агаев Дергах Камаледдин оглы

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

adergax@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3672-1742SushentsovE. A.СушенцовЕ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

https://orcid.org/0000-0001-9557-3685SofronovD. I.СофроновД. И.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

https://orcid.org/0000-0002-4516-3255FedorovaA. V.ФедороваА. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

https://orcid.org/0000-0002-1241-3019MusaevE. R.МусаевЭ. Р.
Russian Federation

Bld. 1–26, 27 Istra Village, Krasnogorskiy Dst., Moscow Region 143423

143423 Московская область, Красногорский район, п/о Степановское, пос. Истра

https://orcid.org/0000-0003-3635-4380EfimenkoO.ЕфименкоО.
Russian Federation

6 Novatorov St., Moscow 119421

119421 Москва, ул. Новаторов, 6

https://orcid.org/0000-0003-2706-4138AlievM. D.АлиевМ. Д.
Russian Federation

3 2nd Botkinsky proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3

KhailenkoV. A.ХайленкоВ. А.
Russian Federation

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaФДПО ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииMoscow City Oncological Hospital No. 62 Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»ООО «TIOS»ООО «ТИОС»National Medical Radiology Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России070720221420707202207072022Copyright ©; 2022, Agaev D.K., Sushentsov E.A., Sofronov D.I., Fedorova A.V., Musaev E.R., Efimenko O., Aliev M.D., Khailenko V.A.Copyright ©; 2022, Агаев Д.К., Сушенцов Е.А., Софронов Д.И., Федорова А.В., Мусаев Э.Р., Ефименко О., Алиев М.Д., Хайленко В.А.2022Agaev D.K., Sushentsov E.A., Sofronov D.I., Fedorova A.V., Musaev E.R., Efimenko O., Aliev M.D., Khailenko V.A.Агаев Д.К., Сушенцов Е.А., Софронов Д.И., Федорова А.В., Мусаев Э.Р., Ефименко О., Алиев М.Д., Хайленко В.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://sarbon.abvpress.ru/jour/article/view/564

Introduction. Computer modeling and additive technologies are increasingly used in medicine. Oncoorthopedics is no exception. Careful preoperative planning and the creation of individual instruments make it possible to perform radical operations, which allows maximum preservation of healthy tissues and leads to an increase in the functional potential of patients in the postoperative period.Objective – to improve the results of surgical treatment of patients with malignant bone tumors of complex anatomical localizations using computer modeling and additive technologies.Materials and methods. This study included 44 patients (26 men and 18 women) with malignant bone tumors. The mean age of the patients was 39 ± 15.57 years (range 14 to 66 years). In 39 cases, the anatomical location of PSI application was the pelvis, in four cases it was the distal femur, and in one case the femoral shaft. The most common histological type of tumor was chondrosarcoma (47.7 %).Results. In the case of primary resection of the pelvic bone tumor (26 patients), according to the histological examination, radical resection margins (R0) were observed in 25 cases. In one case, after removal of the tumor, a discrepancy between the preoperative histological conclusion (G2 chondrosarcoma) and postoperative (dedifferentiated G3 chondrosarcoma) was revealed. During operations to remove tumors of the distal segment of the femur and resection of the tumor of the diaphysis of the femur, in all cases, the radicality was R0.Conclusion. Individual navigation devices have proven themselves in clinical practice. The results obtained in our study demonstrate their effectiveness in the treatment of malignant bone tumors.

Введение. Компьютерное моделирование и аддитивные технологии находят все более широкое применение в медицине. Не является исключением и онкоортопедия. Тщательное предоперационное планирование и создание индивидуального инструментария позволяют выполнять радикальные операции, что дает возможность максимально сохранить здоровые ткани и повышает функциональный потенциал пациентов в послеоперационном периоде.Цель исследования – улучшить результаты хирургического лечения пациентов со злокачественными новообразованиями костей сложных анатомических локализаций с применением компьютерного моделирования и аддитивных технологий.Материалы и методы. В исследование были включены 44 пациента (26 мужчин и 18 женщин) со злокачественными новообразованиями костей. Средний возраст больных составил 39 ± 15,57 года (от 14 до 66 лет). Индивидуальные навигационные шаблоны были применены при опухолевых поражениях костей таза в 39 случаях, при опухолевых поражениях дистального сегмента бедренной кости – в 4, при опухолевом поражении диафиза бедренной кости – в 1. Наиболее часто встречался такой гистологический тип опухоли, как хондросаркома (47,7 % случаев).Результаты. По данным гистологического исследования в случае первичного удаления опухоли костей таза (26 пациентов) радикальные границы резекции (R0) наблюдались в 25 случаях. В 1 случае после удаления новообразования выявлено несоответствие предоперационного (хондросаркома G2) и послеоперационного (дедифференцированная хондросаркома G3) гистологических заключений. При операциях по удалению опухолей дистального сегмента бедренной кости и резекции опухоли диафиза бедренной кости во всех случаях радикальность была R0.Заключение. Индивидуальные навигационные приспособления хорошо зарекомендовали себя в клинической практике. Результаты нашего исследования демонстрируют их эффективность при лечении злокачественных опухолей костей.

sarcomas3D printingsurgical treatmentpersonalized treatmentcomputer modelingadditive technologiesindividual toolsсаркомы3D-печатьхирургическое лечениеперсонализированное лечениекомпьютерное моделированиеаддитивные технологиииндивидуальный инструментарийAliyev M.D., Sushentsov E.A. Modern oncoortopedia. Sarkomy kostej, myagkikh tkanej i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin 2012;4:3–10. (In Russ.).Алиев М.Д., Сушенцов Е.А. Современная онкоортопедия. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2012;4: 3–10.Fuchs B., Hoekzema N., Larson D.R. et al. Osteosarcoma of the pelvis: outcome analysis of surgical treatment. Clinical orthopaedics and related research 2009;467(2):510–8. DOI: 10.1007/s11999-008-0495-x.Bertrand T.E., Cruz A., Binitie O. et al. Do surgical margins affect local recurrence and survival in extremity, nonmetastatic, high-grade osteosarcoma? Clin Orthop Relat Res 2016;474(3):677–83. DOI: 10.1007/s11999-015-4359-x.He F., Zhang W., Shen Y. et al. Effects of resection margins on local recurrence of osteosarcoma in extremity and pelvis: systematic review and meta-analysis Int J Surg 2016;36(Pt. A):283–92. DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.11.016.Cartiaux O., Docquier P.-L., Paul L. et al. Surgical inaccuracy of tumor resection and reconstruction within the pelvis: an experimental study. Acta Orthopaed 2008;79(5):695–702. DOI: 10.1080/17453670810016731.Musaev E.R., Shchepikhin S.A., Sushentsov E.A. et al. The first experience of using a navigation system in the surgical treatment of pelvic bone tumors. Sarkomy kostej, myagkikh tkanej i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin 2011;3:10–5. (In Russ.).Мусаев Э.Р., Щипахин С.А., Сушенцов Е.А. и др. Первый опыт применения навигационной системы в хирургическом лечении опухолей костей таза. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2011;3:10–5.Wong K.C., Niu X., Xu H. et al. Computer navigation in orthopaedic tumour surgery. Adv Exp Med Biol 2018;1093:315–26. DOI: 10.1007/978-981-13-1396-7_24.Sofronov D.I., Musaev E.R., Sushentsov E.A. et al. New method of reconstruction and 3D-technologies in the treatment of patients with tumors of the sacroiliac joint. Sarkomy kostej, myagkikh tkanej i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin 2016;(2):3–10. (In Russ.).Софронов Д.И., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А. и др. Новый метод реконструкции и 3D-технологии в лечении больных с опухолями крестцово-подвздошного сочленения. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2016;2:3–10.Agaev D.K., Sushentcov E.A., Sofronov D.I. et al. The use of computer modeling and 3D-technologies in oncoorthopedia. Literature review. Sarkomy kostej, myagkikh tkanej i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin 2019; 11(4):5–16. (In Russ.).Агаев Д.К., Сушенцов Е.А., Софронов Д.И. и др. Применение компьютерного моделирования и 3D-технологий в онкоортопедии. Обзор литературы . Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2019;11(4):5–16.Krettek C., Geerling J., Bastian L. et al. Computer aided tumor resection in the pelvis. Injury 2004;35(Suppl. 1):S-A79–83.Cheong D., Letson G.D. Computer-assisted navigation and musculoskeletal sarcoma surgery. Cancer Control 2011;18(3):171–6. DOI: 10.1177/107327481101800304.So T.Y.C., Lam Y.L., Mak K.L. Computerassisted navigation in bone tumor surgery: seamless workflow model and evolution of technique. Clin Orthop Relat Res 2010;468(11):2985–91. DOI: 10.1007/s11999-010-1465-7.Wu K., Webber N.P., Ward R.A. et al. Intraoperative navigation for minimally invasive resection of periarticular and pelvic tumors. Orthopedics 2011;34(5):370–6. DOI: 10.3928/01477447-20110317-17.Docquier P.L., Paul L., Cartiaux O. et al. Computer-assisted resection and reconstruction of pelvic tumor sarcoma. Sarcoma 2010:2010:125162. DOI: 10.1155/2010/125162.Fehlberg S. et al. Computer-assisted pelvic tumor resection: fields of application, limits, and perspectives. Recent Results Cancer Res 2009;179:169–82. DOI: 10.1007/978-3-540-77960-5_11.Sushentsov E.A., Musaev E.R., Sofronov D.I. et al. Surgical treatment of pelvic bone tumors using personalized implants. Experience in 20 patients. Sarkomy kostej, myagkikh tkanej i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin 2020;12(1):5–13. (In Russ.).Сушенцов Е.А., Мусаев Э.Р., Софронов Д.И. и др. Замещение дефектов костей таза у онкологических больных индивидуальными имплантами. Опыт лечения 20 пациентов. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2020;12(1):5–13.Gouin F., Paul L., Odri G.A., Cartiaux O. Computer-assisted planning and patientspecific instruments for bone tumor resection within the pelvis: a series of 11 patients. Sarcoma 2014;2014:842709. DOI: 10.1155/2014/842709.Park J.W., Kang H.G., Lim K.M. et al. Bone tumor resection guide using threedimensional printing for limb salvage surgery. J Surg Oncol 2018;118(6):898–905. DOI: 10.1002/jso.25236.Müller D.A., Stutz Y., Vlachopoulos L. et al. The accuracy of three-dimensional planned bone tumor resection using patient-specific instrument. Cancer Management Res 2020;12:6533–40. DOI: 10.2147/CMAR.S228038.McCulloch R.A. Frisoni T., Kurunskal V. et al. Computer navigation and 3D printing in the surgical management of bone sarcoma. Cells 2021;10(2):195. DOI: 10.3390/cells10020195.