Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinBone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinСаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи2219-46142782-3687Publishing House ABV Press59610.17650/2219-4614-2023-15-1-17-27REVIEWSОБЗОРНЫЕ СТАТЬИModern approaches in the treatment of oncological pain: surgical treatmentСовременные подходы к лечению онкологической боли: хирургияhttps://orcid.org/0000-0002-4437-4480YarikovA. V.ЯриковА. В.
Russian Federation

2 Nizhnevolzhskaya Emb., Nizhny Novgorod 603001; 23 Gagarina prospekt, Nizhny Novgorod 603022; 144 Moskovskoe Shosse, 603028 Nizhny Novgorod

603001 Нижний Новгород, наб. Нижне-Волжская, 2; 603022 Нижний Новгород, проспект Гагарина, 23; 603028 Нижний Новгород, Московское шоссе, 144

https://orcid.org/0000-0003-2877-5759KuznetsovS. F.КузнецовС. Ф.
Russian Federation

Stanislav F. Kuznetsov.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Кузнецов Станислав Федорович.

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

kuzstas@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4796-1768DubskikhA. O.ДубскихА. О.
Russian Federation

29 Soboleva St., Yekaterinburg 620036

620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29

FraermanA. P.ФраерманА. П.
Russian Federation

144 Moskovskoe Shosse, 603028 Nizhny Novgorod

603028 Нижний Новгород, Московское шоссе, 144

PerlmutterO. A.ПерльмуттерО. А.
Russian Federation

144 Moskovskoe Shosse, 603028 Nizhny Novgorod

603028 Нижний Новгород, Московское шоссе, 144

KabardaevR. M.КабардаевР. М.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0002-3162-6298KhinovkerV. V.ХиновкерВ. В.
Russian Federation

Bld. 2, 26 Kolomenskaya St., Krasnoyarsk 660037; 5 Kirova St., Krasnoyarsk Region, Zheleznogorsk 662971; 1 Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022

660037 Красноярск, ул. Коломенская, 26, корп. 2; Красноярский край, 662971 Железногорск, ул. Кирова, 5; 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Privolzhsky District Medical Center, Federal Medical and Biological Agency of RussiaФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства РоссииNational Research Lobachevsky State University of Nizhny NovgorodФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»City Clinical Hospital No. 39ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39»N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииSverdlovsk Regional Oncological DispensaryГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»Federal Siberian Scientific and Clinical Center, Federal Medical and Biological Agency of RussiaФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» Федерального медико-биологического агентства РоссииFederal Siberian Research and Clinical Center, Clinical Hospital No. 51ФГБУЗ «Клиническая больница № 51» Федерального медико-биологического агентства РоссииProf. V.F. Voyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России2304202315117270202202322042023Copyright ©; 2023, Yarikov A.V., Kuznetsov S.F., Dubskikh A.O., Fraerman A.P., Perlmutter O.A., Kabardaev R.M., Khinovker V.V.Copyright ©; 2023, Яриков А.В., Кузнецов С.Ф., Дубских А.О., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Кабардаев Р.М., Хиновкер В.В.2023Yarikov A.V., Kuznetsov S.F., Dubskikh A.O., Fraerman A.P., Perlmutter O.A., Kabardaev R.M., Khinovker V.V.Яриков А.В., Кузнецов С.Ф., Дубских А.О., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Кабардаев Р.М., Хиновкер В.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://sarbon.abvpress.ru/jour/article/view/596

Based on the analysis of modern literature, surgical approaches to the treatment  of chronic pain syndrome in cancer patients are presented. The definition and classification of chronic pain syndrome is given, its pathophysiology is described. The frequency of occurrence in the population and its dependence on the stage and localization of malignant neoplasm is shown. For practical use, an algorithm for the diagnosis of chronic pain syndrome and the basic principles of its therapy are presented.  As the 4th step of the World Health Organization pain relief ladder, surgical methods for the treatment of chronic pain syndrome are separately considered. Three main types of surgical interventions (neuromodulating, neurodestructive and anatomical) are described, indications and contraindications to their use are indicated.

В данной работе на основе анализа современной литературы представлены хирургические подходы к лечению хронического болевого синдрома (ХБС)  у онкологических больных, даны определение и классификация ХБС, описана его патофизиология. Показаны частота встречаемости данной патологии в популяции и ее зависимость от стадии и локализации злокачественного новообразования. Для практического использования представлены алгоритм диагностики ХБС и основные принципы его терапии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает трехступенчатую  систему лечения  боли  (лестница обезболивания).  В  качестве  дополнительной ступени лестницы обезболивания ВОЗ предлагает рассматривать хирургические методы терапии ХБС.  В  статье описаны 2 основных вида оперативных вмешательств (нейромодулирующие и нейродеструктивные), представлены показания и противопоказания к их применению.

dorsal root entry zone lesioning procedurechordotomyintrathecal opioid therapyneuromodulationneurostimulationepidural portchronic pain syndromeoncological painдеструкция зоны входа дорсальных корешков в спинной мозгхордотомияинтратекальная опиоидная терапиянейромодуляциянейростимуляцияэпидуральный портхронический болевой синдромонкологическая больZaitsev A.M., Abuzarova G.R., Kirsanova O.N. et al. Implantable morphine pumps in the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients. The first clinical experience. Farmateka = Pharmateca 2013;17(270):34–9. (In Russ.).Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Кирсанова О.Н. и др. Имплантируемые морфиновые помпы в терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных. Первый клинический опыт. Фарматека 2013;17(270):34–9.Lyulin S.V., Ivliev D.S., Balaev P.I. et al. Results of surgical treatment of metastatic spinal lesions using minimally invasive methods of treatment, including 3D-video endoscopic technologies. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko = Questions of neurosurgery named after N.N. Burdenko 2021;85(4):49–57. (In Russ.).Люлин С.В., Ивлиев Д.С., Балаев П.И. и др. Результаты хирургического лечения метастатических поражений позвоночника с применением малоинвазивных методов лечения, в том числе 3D-видеоэндоскопических технологий. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2021;85(4):49–57.Rozdobara M.V., Khalikov A.D., Soloviev I.A. et al. Fully implantable spinal port system for prolonged anesthesia in chronic pain syndrome in cancer patients. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy 2017;1(57):64–7. (In Russ.).Роздобара М.В., Халиков А.Д., Соловьев И.А. и др. Полностью имплантируемая спинальная порт-система для пролонгированного обезболивания при хроническом болевом синдроме у онкологического больного. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2017;1(57):64–7.Zotov P.B., Gutseva T.V. Medical and legal aspects of the treatment of chronic pain in cancer patients. Vestnik Tyumenskogo gosudarstvennogo universiteta = Bulletin of Tyumen State University 2003;2:106–8. (In Russ.).Зотов П.Б., Куцева Т.В. Медико-правовые аспекты лечения хронических болей у онкологических больных. Вестник Тюменского государственного университета 2003;2:106–8.Abuzarova G.R., Alekseeva G.S., Nevzorova D.V. and others Personalized therapy as a new strategy for the treatment of chronic pain in oncology. Rossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain 2021;19(1):46–55. (In Russ.).Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С., Невзорова Д.В. и др Персонифицированная терапия как новая стратегия лечения хронической боли в онкологии. Российский журнал боли 2021;19(1):46–55.Yarikov A.V., Kuznetsov S.F., Fraerman A.P. et al. Modern approaches in the treatment of oncological pain: interventional treatment. Sarkomy kostej, myagkikh tkanej i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin 2022;14(3):57–69. (In Russ.).Яриков А.В., Кузнецов С.Ф., Фраерман А.П. и др. Современные подходы к лечению онкологической боли: интервенционное лечение. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2022;14(3):57–69.Yarikov A.V., Ermolaev A.Yu., Smirnov I.I. et al. Metastatic spinal lesion: diagnosis and tactics of surgical treatment. Povolzhskii onkologicheskii vestnik = Oncology bulletin of the Volga region 2019;10(3):16–27. (In Russ.).Яриков А.В., Ермолаев А.Ю., Смирнов И.И. и др. Метастатическое поражение позвоночника: диагностика и тактика хирургического лечения. Поволжский онкологический вестник 2019;10(3):16–27.Golanov A.V., Kostyuchenko V.V., Antipina N.A. et al. Radiosurgical hypophysiectomy in the treatment of pharmacoresistant oncological pain. Literature review and clinical case description. Anesteziologiya i reanimatologiya = Questions of neurosurgery named after N.N. Burdenko 2020;84(5):102–9. (In Russ.).Голанов А.В., Костюченко В.В., Антипина Н.А. и др. Радиохирургическая гипофизэктомия в лечении фармакорезистентной онкологической боли. Обзор литературы и описание клинического случая. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2020;84(5):102–9.Zaitsev A.M., Abuzarova G.R., Kobyletskaya T.M. et al. Long-term intrathecal opioid therapy using an implanted microinfusion pump in a patient with sacral chordoma: clinical observation. Pallium: palliativnaya i khospisnaya pomoshch’ = Pallium: Palliative and Hospice Care 2020;1(6):5–9. (In Russ.).Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Кобылецкая Т.М. и др. Длительная интратекальная опиоидная терапия с применением имплантированной микроинфузионной помпы у пациента с хордомой крестца: клиническое наблюдение. Pallium: паллиативная и хосписная помощь 2020;1(6):5–9.Ermolaev A.Yu., Yarikov A.V., Aleinik A.Ya. et al. The role of surgical treatment in metastatic spinal injury. Neirokhirurgiya = Neurosurgery 2022;24(2):78–93. (In Russ.).Ермолаев А.Ю., Яриков А.В., Алейник А.Я. и др. Роль хирургического лечения при метастатическом поражении позвоночника. Нейрохирургия 2022;24(2):78–93.Ivliev D.S., Lyulin S.V., Balaev P.I. Spinal metastases: current trends at solving problems. Sarkomy kostej, myagkikh tkanej i opukholi kozhi = Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin 2020;12(1):32–43. (In Russ.).Ивлиев Д.С., Люлин С.В., Балаев П.И. Метастатические поражения позвоночника. Современные аспекты диагностики и лечения. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2020;12(1):32–43.Zaitsev A.M., Abuzarova G.R., Kurzhupov M.I., Sarmanaeva R.R. et al. Long-term intrathecal opioid therapy using implantable programmable devices in the treatment of resistant chronic pain syndrome. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena = Oncology. Journal named after P.A. Herzen 2016;5(4):77–82. (In Russ.).Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Куржупов М.И., Сарманаева Р.Р. и др. Длительная интратекальная опиоидная терапия с использованием имплантируемых программируемых устройств в лечении резистентного хронического болевого синдрома. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2016;5(4):77–82.Zeeliger A., Melnik N.Yu. Long-term continuous intrathecal infusion of opioids as a method of treatment of chronic pain syndrome. Vestnik Tambovskogo universiteta = Bulletin of Tambov University 2008;8(64):26–31. (In Russ.).Зеелигер А., Мельник Н.Ю. Длительная непрерывная интратекальная инфузия опиоидов как метод лечения хронического болевого синдрома. Вестник Тамбовского университета 2008;8(64):26–31.Zotov P.B. Chronic pain in palliative oncology: clinical aspects of assessing the intensity of algias. Tyumenskii meditsinskii zhurnal = Tyumen Medical Journal 2015;17(4):35–41. (In Russ.).Зотов П.Б. Хроническая боль в паллиативной онкологии: клинические аспекты оценки интенсивности алгий. Тюменский медицинский журнал 2015;17(4):35–41.Zotov P.B. Chronic pain in palliative oncology. Part I: Intensity assessment. Akademicheskii zhurnal Zapadnoi Sibiri = Academic Journal of Western Siberia 2020;16(5):26–34. (In Russ.).Зотов П.Б. Хроническая боль в паллиативной онкологии. Часть I: оценка интенсивности. Академический журнал Западной Сибири 2020;16(5):26–34.Kogonia L.M., Novikov G.A., Orlova R.V. et al. Practical recommendations for the treatment of chronic pain syndrome in adult cancer patients. Zlokachestvennye opukholi = Malignant tumors 2021;11(3S2–2): 167–86. (In Russ.).Когония Л.М., Новиков Г.А., Орлова Р.В. и др.. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у взрослых онкологических больных. Злокачественные опухоли 2021;11(3S2–2):167–86.Kudryashova L.N., Kudryashov A.A., Petrova O.M. Treatment of chronic pain syndrome in incurable cancer patients. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya = Creative Surgery and Oncology 2013;4:65–9. (In Russ.).Кудряшова Л.Н., Кудряшов А.А., Петрова О.М. Лечение хронического болевого синдрома у инкурабельных онкологических больных. Креативная хирургия и онкология 2013;4:65–9.Protasova T.P., Goncharova A.S., Zhukova G.V. et al. The problem of chronic pain in oncology and possible ways to overcome it. Yuzhno-Rossiiskii onkologicheskii zhurnal = South Russian Journal of Oncology 2020;1(1)32–42. (In Russ.).Протасова Т.П., Гончарова А.С., Жукова Г.В. и др. Проблема хронической боли в онкологии и возможные пути ее преодоления. Южно-Российский онкологический журнал 2020;1(1)32–42.Zotov P.B. Systemic pharmacotherapy of chronic pain syndrome in advanced cancer in elderly patients. Nauchnyi forum. Sibir’ = Scientific Forum. Siberia 2016(2):56–62. (In Russ.).Зотов П.Б. Системная фармакотерапия хронического болевого синдрома при распространенном раке у больных пожилого возраста. Научный форум. Сибирь 2016(2):56–62.Koryachkin V.A., Spasova A.P., Khinovker V.V. et al. Modern terminology of chronic pain. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroi boli = Regional Anesthesia and Acute Pain Treatment 2021;15(1):9–17. (In Russ.).Корячкин В.А., Спасова А.П., Хиновкер В.В. и др. Современная терминология хронической боли. Регионарная анестезия и лечение острой боли 2021;15(1):9–17.Lyubimaya K.V., Dreval O.N., Kuznetsov A.V., Shishkina L.V. High-frequency sulcomyelotomy (DREZ) in patients with pre- and postganglionic lesions of the spinal cord roots. Rossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain 2016;1(49):60–4. (In Russ.).Любимая К.В., Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Шишкина Л.В. Высокочастотная сулькомиелотомия (DREZ) у больных с пре- и постганглионарным поражением корешков спинного мозга. Российский журнал боли 2016;1(49):60–4.Khinovker V.V., Spasova A.P., Koryachkin V.A., Zabolotsky D.V. Chronic pain associated with malignant neoplasm. Modern terms and classification. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala = Medical Science and Education of the Urals 2021;22(1):146–51. (In Russ.).Хиновкер В.В., Спасова А.П., Корячкин В.А., Заболотский Д.В. Хроническая боль, связанная со злокачественным новообразованием. Современные термины и классификация. Медицинская наука и образование Урала 2021;22(1):146–51.Lyubimaya K.V., Dreval O.N., Kuznetsov A.V. Neurosurgical treatment of severe pharmacoresistant pain syndromes. Rossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain 2019;17(1):5–8. (In Russ.).Любимая К.В., Древаль О.Н., Кузнецов А.В. Нейрохирургическое лечение тяжелых фармакорезистентных болевых синдромов. Российский журнал боли 2019;17(1):5–8.Pilipenko P.I., Voitsitsky V.E., Dobresko Yu.A. Problems of early diagnosis of chemo-induced peripheral neuropathy. Sibirskii meditsinskii vestnik = Siberian Medical Bulletin 2021;1:34–9. (In Russ.).Пилипенко П.И., Войцицкий В.Е., Добреско Ю.А. Проблемы ранней диагностики химиоиндуцированной периферической нейропатии. Сибирский медицинский вестник 2021;1:34–9.Shabalov V.A., Isagulyan E.D. Neuromodulation – modern methods of pain surgery. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal = Pacific Medical Journal 2008;1(31):16–21. (In Russ.).Шабалов В.А., Исагулян Э.Д. Нейромодуляция – современные методы хирургии боли. Тихоокеанский медицинский журнал 2008;1(31):16–21.Safin A.V., Kuzovlev O.P. Spinal cord neurostimulation is a new method of treating pain and spastic syndromes. Klinicheskaya praktika = Clinical Practice 2011;3(7):85–90. (In Russ.).Сафин А.В., Кузовлев О.П. Нейростимуляция спинного мозга – новый метод лечения болевых и спастических синдромов. Клиническая практика 2011;3(7):85–90.Jafarov V.M., Dmitriev A.B., Denisova N.P. Stimulation of the motor cortex of the brain in the treatment of chronic neuropathic pain. Nevrologiya Sibiri = Neurology of Siberia 2018;2(4):97. (In Russ.).Джафаров В.М., Дмитриев А.Б., Денисова Н.П. Стимуляция моторной коры головного мозга в лечении хронической нейропатической боли. Неврология Сибири 2018;2(4):97.Yarikov A.V., Smirnov I.I., Pavlova E.A. et al. Neuromodulation in the treatment of chronic pain syndrome. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova = The Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov 2021;13(2):59–66. (In Russ.).Яриков А.В., Смирнов И.И., Павлова Е.А. и др. Нейромодуляция при лечении хронического болевого синдрома. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова 2021;13(2):59–66.Yarikov A.V., Fraerman A.P., Mukhin A.S. et al. Principles of organization of multidisciplinary clinics and pain treatment centers. Avitsenna = Avicenna 2021;89:20–8. (In Russ.).Яриков А.В., Фраерман А.П., Мухин А.С. и др. Принципы организации мультидисциплинарных клиник и центров лечения боли. Авиценна 2021;89:20–8.Pereverzev D.I., Pogorelov V.V., Simonova N.V., Dorovskikh V.A. Experience in the use of long-term intrathecal opioid therapy in the treatment of pharmacoresistant neuropathic pain syndrome. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya = Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration 2018;69:93–6. (In Russ.).Переверзев Д.И., Погорелов В.В., Симонова Н.В., Доровских В.А. Опыт применения длительной интратекальной опиоидной терапии в лечении фармакорезистентного нейропатического болевого синдрома. Бюллетень физиологии и патологии дыхания 2018;69:93–6.Alekseevets V.V., Likhachev S.A., Naumovskaya N.A., Boyarchik V.P. Chronic intrathecal administration of analgesics (literature review, clinical example). Neurology and neurosurgery. Nevrologiya i neirokhirurgiya. Vostochnaya Evropa = Eastern Europe 2020;10(4):597–605. (In Russ.).Алексеевец В.В., Лихачев С.А., Наумовская Н.А., Боярчик В.П. Хроническое интратекальное введение анальгетиков (литературный обзор, клинический пример). Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа 2020;10(4):597–605.Zaitsev A.M., Abuzarova G.R., Kirsanova O.N. Long-term intrathecal opioid therapy of resistant chronic pain syndromes using implantable programmable devices. Neirokhirurgiya = Neurosurgery 2016;1:104. (In Russ.).Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Кирсанова О.Н. Длительная интратекальная опиоидная терапия резистентных хронических болевых синдромов с применением имплантируемых программируемых устройств. Нейрохирургия 2016;1:104.Zeeliger A., Bersnev V.P. Catheter granuloma as a rare complication during neuroaxial therapy. Description of the clinical case. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya = Palliative Medicine and Rehabilitation 2007;4:33–5. (In Russ.).Зеелигер А., Берснев В.П. Катетерная гранулема как редкое осложнение при проведении нейроаксиальной терапии. Описание клинического случая. Паллиативная медицина и реабилитация 2007;4:33–5.Zaitsev A.M., Abuzarova G.R., Kisariev S.A. et al. Intrathecal methods in the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients (review of the methodology and own experience). Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova = Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov 2021;13(S1):139–40. (In Russ.).Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Кисарьев С.А. и др. Интратекальные методы в лечении хронического болевого синдрома у онкологических пациентов (обзор методики и собственный опыт). Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова 2021;13(S1):139–40.Balashova T.V., Mnatsakanyan L.A., Andreeva N.A. et al. Epidemiology and sexual characteristics of pain. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal = Pacific Medical Journal 2013;1(51):16–20. (In Russ.).Балашова Т.В., Мнацаканян Л.А., Андреева Н.А. и др. Эпидемиология и половые особенности боли. Тихоокеанский медицинский журнал 2013;1(51):16–20.Yarikov A.V., Shpagin M.V., Pavlova E.A. et al. Principles of organization of multidisciplinary clinics and pain treatment centers (analysis of modern literature and own experience). Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii = Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery 2022;4:287–303. (In Russ.).Яриков А.В., Шпагин М.В., Павлова Е.А. и др. Принципы организации мультидисциплинарных клиник и центров лечения боли (анализ современной литературы и собственный опыт). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии 2022;4:287–303.Zeeliger A., Melnik N.Yu. Evaluation of the effectiveness of long-term intrathecal therapy of resistant pain syndromes. Ukrainskii neirokhirurgicheskii zhurnal = Ukrainian Neurosurgical Journal 2008;2:56–60. (In Russ.).Зеелигер А., Мельник Н.Ю. Оценка эффективности длительной интратекальной терапии резистентных болевых синдромов. Украинский нейрохирургический журнал 2008;2:56–60.Zaitsev A.M., Abuzarova G.R., Kurzhupov M.I. et al. Implantable morphine pumps in the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients. Rossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain 2014;1(42):81–2. (In Russ.).Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Куржупов М.И. и др. Имплантируемые морфиновые помпы в терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных. Российский журнал боли 2014;1(42):81–2.Smith T.J., Staats P.S., Deer T. et al. Implantable Drug Delivery Systems Study Group. Randomized clinical trial of an implantable drug delivery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain: impact on pain, drug-related toxicity, and survival. J Clin Oncol 2002;20(19):4040–9. DOI: 10.1200/jco.2002.02.118Rauck R.L., Cherry D., Boyer M.F. et al. L ongterm intrathecal opioid therapy with a patient-activated, implanted delivery system for the treatment of refractory cancer pain. J Pain 2003;4(8):441–7. DOI: 10.1067/s1526–5900(03)00730-2Sherstnov M.Yu., Krasnoselsky K.Yu., Shirinbekov N.R. et al. Epidural ports and elastomer pumps in clinical practice. Klinicheskaya bol'nitsa = Clinical Hospital 2013;4(6):39–41. (In Russ.).Шерстнов М.Ю., Красносельский К.Ю., Ширинбеков Н.Р. и др. Эпидуральные порты и эластомерные помпы в клинической практике. Клиническая больница 2013;4(6):39–41.Gazenkampf A.A., Khinovker V.V., Pelipetskaya E.Yu., Pozharitskaya D.V. Organization of treatment of chronic pain syndrome on the example of the Spanish healthcare system. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie = Siberian Medical Review 2019;3(117):16–23. (In Russ.).Газенкампф А.А., Хиновкер В.В., Пелипецкая Е.Ю., Пожарицкая Д.В. Организация лечения хронического болевого синдрома на примере Испанской системы здравоохранения. Сибирское медицинское обозрение 2019;3(117):16–23.Koptsov S.V., Garbuzov E.Yu., Shcherbak S.G. Simulation training of spinal (epidural) port systems installation. Virtual'nye tekhnologii v meditsine = Virtual Technologies in Medicine 2021;3(29):139. (In Russ.).Копцов С.В., Гарбузов Е.Ю., Щербак С.Г. Симуляционное обучение установки спинальных (эпидуральных) порт-систем. Виртуальные технологии в медицине 2021;3(29):139.Khinovker V.V., Khinovker E.V., Koryachkin V.A. Diagnosis and treatment of chronic pain in Siberia. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroi boli = Regional Anesthesia and Treatment of Acute Pain 2022;16(2):161–6. (In Russ.).Хиновкер В.В., Хиновкер Е.В., Корячкин В.А. Диагностика и лечение хронической боли в Cибири. Регионарная анестезия и лечение острой боли 2022;16(2):161–6.Frolov A.S., Dubovik P.L., Fazilov A.V., Vasiliev A.V. The technique of subcutaneous tunneling of the epidural catheter. Tol'yattinskii meditsinskii konsilium = Togliatti Medical Council 2012;3–4:87–9. (In Russ.).Фролов А.С., Дубовик П.Л., Фазилов А.В., Васильев А.В. Методика подкожного туннелирования эпидурального катетера. Тольяттинский медицинский консилиум 2012;3–4:87–9.Timerbaev V.H., Genov P.G., Smirnova O.V. Intrathecal administration of opioids – the situation in the world and in Russia. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Resuscitation 2015;60(3):70–5. (In Russ.).Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Смирнова О.В. Интратекальное введение опиоидов – ситуация в мире и в России. Анестезиология и реаниматология 2015;60(3):70–5.Goryacheva K.V., Portnyagin I.V. Catheter techniques of interventional pain treatment. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya = Palliative medicine and rehabilitation 2022;4:32–41. (In Russ.).Горячева К.В., Портнягин И.В. Катетерные техники интервенционного лечения боли. Паллиативная медицина и реабилитация 2022;4:32–41.Yarikov A.V., Dubskikh A.O., Smirnov I.I. et al. Modern approaches in the treatment of oncological pain. Povolzhskii onkologicheskii vestnik = Oncology bulletin of the Volga region 2021;12(3):8–23. (In Russ.).Яриков А.В., Дубских А.О., Смирнов И.И. и др. Современные подходы в лечении онкологической боли. Поволжский онкологический вестник 2021;12(3):8–23.Dunts P.V., Pak O.I., Yelitsky A.S., Gorbarenko R.S. Experience in the use of chronic epidural stimulation of the spinal cord. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal = Pacific Medical Journal 2012;3(49):88–91. (In Russ.).Дунц П.В., Пак О.И., Елицкий А.С., Горбаренко Р.С. Опыт применения хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга. Тихоокеанский медицинский журнал 2012;3(49):88–91.Zaitsev A.M., Abuzarova G.R., Kirsanova O.N. et al. Implantable morphine pumps in the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients. The First Clinical Experience. Farmateka = Pharmateca 2013;17(270):34–9. (In Russ.).Зайцев А.М., Абузарова Г.Р., Кирсанова О.Н. и др. Имплантируемые морфиновые помпы в терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных. Первый клинический опыт. Фарматека 2013;17(270):34–9.Zeeliger A., Melnik N.Yu. Minimally invasive technologies in the treatment of severe chronic pain. Vestnik Tambovskogo universiteta = Bulletin of Tambov University 2008;7(63):43–9. (In Russ.).Зеелигер А., Мельник Н.Ю. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых хронических болей. Вестник Тамбовского университета 2008;7(63):43–9.Sufianov A.A., Churkin S.V., Shapkin A.G. Spinal cord stimulation in chronic neuropathic pain syndromes. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova = Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov 2013;5(4):69–73. (In Russ.).Суфианов А.А., Чуркин С.В., Шапкин А.Г. Стимуляция спинного мозга при хронических нейропатических болевых синдромах. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова 2013;5(4):69–73.Isagulyan E.D., Tomsky A.A., Makashova E.S., Salova E.M. Criteria for selecting patients for neurostimulation in the treatment of pain syndromes. Poliklinika = Polyclinic 2017;1–1:39–42. (In Russ.).Исагулян Э.Д., Томский А.А., Макашова Е.С., Салова Е.М. Критерии подбора пациентов для проведения нейростимуляции в лечении болевых синдромов. Поликлиника 2017;1–1:39–42.Dorokhov E.V., Isagulyan E.D., Isaev P.A. et al. Possibilities of neurostimulation in post-radiation injury of the brachial plexus. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety 2016;61(5):80–4. (In Russ.).Дорохов Е.В., Исагулян Э.Д., Исаев П.А. и др. Возможности нейростимуляции при постлучевом поражении плечевого сплетения. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2016;61(5):80–4.Balaev P.I., Lyulin S.V., Demidov S.M. et al. Influence of known prognostic factors on indications for surgical treatment and its results in patients with metastatic spinal lesion (literature review). Vestnik Ural’skogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Bulletin of the Ural State Medical University 2020;4:31–4. (In Russ.).Балаев П.И., Люлин С.В., Демидов С.М. и др. Влияние известных факторов прогноза на показания к хирургическому лечению и его результаты у больных с метастатическим поражением позвоночника (литературный обзор). Вестник Уральского государственного медицинского университета 2020;4:31–4.Jafarov V.M., Dmitriev A.B., Denisova N.P. et al. Possibilities of neurosurgical treatment of “severe” chronic neuropathic pain. Rossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain 2019;17(1):26–33. (In Russ.).Джафаров В.М., Дмитриев А.Б., Денисова Н.П. и др. Возможности нейрохирургического лечения «тяжелой» хронической нейропатической боли. Российский журнал боли 2019;17(1):26–33.Raslan A. Percutaneous computed tomography-guided radiofrequency ablation of upper spinal cord pain pathway for cancer related pain. Operative Neurosurgery 2008;62(1):226–234. DOI: 10.1227/01.neu.0000317397.16089.f5Kanpolat Y., Ugur H., Ayten M. et al. Computed tomography-guided percutaneous cordotomy for intractable pain in malignancy. Operative Neurosurgery 2009;64(1):187–94. DOI: 10.1227/01.neu.0000335645.67282.03Kanpolat Y., Tuna H., Bozkurt M., Elhan A. Spinal and nucleus caudalis dorsal root entry zone operations for chronic pain. Neurosurgery 2008;62(3, Suppl. 1):235–44. DOI: 10.1227/01.neu.0000317398.93218.e0Gadgil N., Viswanathan A. Drezotomy in the treatment of cancer pain: a review. Stereotact Funct Neurosurg 2012;90(6):356–60. DOI: 10.1159/000341072Lyubimaya K.V., Glukhov D.S., Dreval O.N., Kuznetsov A.V. Surgical treatment of neuropathic pain syndrome in radiation lesions of the brachial plexus. Rossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain 2019;17(2):20–3. (In Russ.).Любимая К.В., Глухов Д.С., Древаль О.Н., Кузнецов А.В. Хирургическое лечение невропатического болевого синдрома при лучевых поражениях плечевого сплетения. Российский журнал боли 2019;17(2):20–3.Dreval O.N., Ryabykin M.G. Chronic pain syndromes in lesions of the peripheral nervous system. Neirokhirurgiya = Neurosurgery 2002;4:4–8. (In Russ.).Древаль О.Н., Рябыкин М.Г. Хронические болевые синдромы при поражениях периферической нервной системы. Нейрохирургия 2002;4:4–8.Pyatko V.E. Therapy of chronic pain in oncology. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal = Far Eastern Medical Journal 2001;S4:34–40. (In Russ.).Пятко В.Э. Терапия хроническои боли в онкологии. Дальневосточный медицинский журнал 2001;S4:34–40.Lyubimaya K.V., Dreval O.N., Kuznetsov A.V. Surgical treatment of pharmacoresistant pain syndromes in spinal cord root lesions (literature review). Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova = Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov 2018;10(3–4):88–97. (In Russ.).Любимая К.В., Древаль О.Н., Кузнецов А.В. Хирургическое лечение фармакорезистентных болевых синдромов при поражении корешков спинного мозга (обзор литературы). Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова 2018;10(3–4):88–97.Dreval O.N., Akatov O.V., Krivitskaya G.N., Ryabykin M.G. Pathogenetic substantiation of analgesic operations of destruction of the entrance zones of the posterior roots in spinal cord root lesions. Bol’ = Pain 2003;1(1):34–7. (In Russ.).Древаль О.Н., Акатов О.В., Кривицкая Г.Н., Рябыкин М.Г. Патогенетическое обоснование противоболевых операций деструкции входных зон задних корешков при поражениях корешков спинного мозга. Боль 2003;1(1):34–7.Nashold J.R.B. The surgical technique of the DREZ operation. In: The DREZ operation. Ed. by B.S. Nashold, R.D. Pearlstein. AANS, Park Ridge, Illinois, 1996. Pp. 73–94.Dreval O.N., Akatov O.V., Ryabykin M.G. Comparative analysis of the results of surgical treatment of severe chronic pain syndromes with avulsion of the roots of the brachial plexus and postganglionic lesions of nerve structures formed from the roots of the spinal cord. Neirokhirurgiya = Neurosurgery 2003;2:18–22. (In Russ.).Древаль О.Н., Акатов О.В., Рябыкин М.Г. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения тяжелых хронических болевых синдромов при авульсии корешков плечевого сплетения и постганглионарных поражениях нервных структур, формирующихся из корешков спинного мозга. Нейрохирургия 2003;2:18–22.Sindou M., Lapras C. Neurosurgical treatment of pain in the Pancoast-Tobias syndrome: selective posterior rhizotomy and open antero-lateral C2-cordotomy. In: Advances in pain research and therapy: management of superior pulmonary sulcus syndrome. Ed. by J. Bonica et al. Vol 4. New York, Raven Press, 1982. Pp. 199–209.Esposito S., Delitala A., Nardi P.V. Microsurgical DREZ-lesion in the treatment of deafferentation pain. J Neurosurg Sci 1998;32:113–5.Teixeira M.J., Fonoff E.T., Montenegro M.C. Dorsal root entry zone lesions for treatment of pain related to radiation-induced plexopathy. Spine 2007;32(10):E316–9. DOI: 10.1097/01.brs.0000261541.97749.e7Zeeliger A., Bersnev V.P. Neuromodulation methods in the treatment of chronic pain syndromes. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery 2008;1:46–50. (In Russ.).Зеелигер А., Берснев В.П. Методы нейромодуляции в лечении хронических болевых синдромов. Хирургия позвоночника 2008;1:46–50.