Introduction. Radiation therapy remains one of the main methods of radical treatment of early-stage skin cancer. Its position in combination and comprehensive treatment has changed significantly as improvements of radiotherapy techniques and introduction of modern technologies led to increased effectiveness and comfort of the method and allowed to achieve better prognostic outcomes.
Aim. To evaluate the role of radiotherapy in treatment of patients with early-stage skin cancer (T1–2N0M0).
Materials and methods. A retrospective and prospective analyses of data from 1049 patients with early-stage skin cancer were performed. In 527 (50.23 %) cases, the tumor was localized mainly on the head and neck: 48 % of patients had nonkeratinizing squamous cell carcinoma of the skin, 7.59 % of patients had keratinizing squamous cell carcinoma, 44.41 % of patients had basal cell carcinoma.
Results. Data from 527 patients (51.04 % man and 48.96 % women) with early-stage skin cancer (T1–2N0M0) who received treatment and are registered at the Republican Oncological Scientific Center of the Ministry of Health and Social Protection of the Tajikistan Republic were analyzed. The disease was more common in patients aged between 60 and 90 years. The main factor in stage determination was tumor size in accordance with the Tumor, Nodus and Metastasis (TNM) classification. In 240 (46.54 %) patients, the size of primary tumor was less than 2 cm in the largest diameter (T1N0M0), in 287 (54.46 %) patients its maximal size was between 2 and 4 cm (T2N0M0). Selection of treatment method was mainly based on morphological characteristics and location of the tumor. In 121 (50.42 %) patients with skin cancer T1N0M0, radiation therapy was performed as monotherapy in a radical program; in 88 (36.37 %) patients in combination with cobalt therapy and surgery; in 23 (9.59%) patients in combination with cobalt therapy, polychemotherapy and surgery; in 8 (3.41%) patients in combination with cobalt therapy and polychemotherapy.
The capabilities of radiation therapy both as monotherapy and in combination with other treatment methods before and after surgical treatment present ample opportunities for clinicians to achieve good outcomes. The use of radiation therapy as monotherapy in a radical program in patients with T1N0M0 stage skin cancer is effective in 96.4 % of cases, in patients with stage T2N0M0 the effectiveness can reach 91.2 %.
Conclusion. Radiation therapy can be successfully used in treatment of early-stage skin cancer along with other methods. Its use both independently and as part of combination and comprehensive therapy allows to achieve reliable treatment outcomes. Adequate selection of radiation therapy option in treatment of early-stage skin cancer is the key to longterm clinical remission and improvement of patients’ quality life.
Введение. Лучевая терапия остается одним из ведущих методов радикального лечения рака кожи ранних стадий. Ее позиции в комбинированной и комплексной терапии данной патологии значительно изменились, поскольку совершенствование радиотерапевтической техники и внедрение современных технологий позволяют увеличить эффективность и комфортность этого метода и добиться хороших прогностических результатов.
Цель исследования – оценить роль лучевой терапии в лечении пациентов с раком кожи ранних стадий (T1–2N0M0).
Материалы и методы. Проведены ретроспективный и проспективный анализы данных 1049 больных раком кожи ранних стадий. В 527 (50,23 %) случаях опухоль локализировалась преимущественно в области головы и шеи: у 48 % пациентов установлен неороговевающий плоскоклеточный рак, у 7,59 % – плоскоклеточный рак с ороговением, у 44,4 % – базальноклеточный рак.
Результаты. Проанализированы данные 527 пациентов (51,04 % мужчин и 48,96 % женщин) с раком кожи ранних стадий (T1–2N0M0), получивших лечение и находящихся на учете в Республиканском онкологическом научном центре Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Заболевание чаще встречалось у больных 60–90 лет. Приоритетом при определении стадии рака кожи был размер опухоли согласно классификации Tumor, Nodus and Metastasis (TNM). У 240 (46,54 %) пациентов размер первичной опухоли не превышал 2 см в наибольшем измерении (T1N0M0), у 287 (54,46 %) ее максимальный размер составлял от 2 до 4 см (T2N0M0). В выборе методов лечения большое значение имели морфологическая характеристика и локализация новообразования. У 121 (50,42 %) больного с диагнозом ≪рак кожи, T1N0M0≫ лучевая терапия проводилась в монорежиме по радикальной программе, у 88 (36,37 %) – в комбинации с телегамматерапией и операцией, у 23 (9,59%) – в комплексе с телегамма-, полихимиотерапией и хирургическим вмешательством, у 8 (3,41%) – в сочетании с телегамма- и полихимиотерапией.
Возможности лучевой терапии как в монорежиме, так и в сочетании с другими методами лечения до и после хирургического вмешательства и химиотерапии открывают широкие перспективы для клиницистов в достижении хороших результатов. Эффективность применения лучевой терапии в монорежиме по радикальной программе у больных раком кожи стадии T1N0M0 наблюдается в 96,4 % случаев, а при заболевании стадии T2N0M0 может достигать 91,2 %.
Заключение. Лучевая терапия может успешно применяться в лечении рака кожи ранних стадий наряду с другими методами. Возможности ее широкого использования как самостоятельно, так и в комбинированном и комплексном лечении обеспечивают хорошие результаты. Адекватный выбор варианта лучевой терапии рака кожи ранних стадий – залог длительной клинической ремиссии болезни и улучшения качества жизни пациентов.