Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinBone and soft tissue sarcomas, tumors of the skinСаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи2219-46142782-3687Publishing House ABV Press66410.17650/2219-4614-2024-16-2-32-38BONE SARCOMASСАРКОМЫ КОСТЕЙClassification of the Volume of Tumor Lesion of the Chest Wall as A Prerequisite for Planning Surgical TreatmentКлассификация объема опухолевого поражения грудной стенки как предпосылка планирования хирургического леченияhttps://orcid.org/0000-0002-2038-3729ValievA. K.ВалиевА. К.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

dsion@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0400-3331SalkovA. G.СальковА. Г.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

salkov1994@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4516-3255FedorovaA. V.ФедороваА. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0003-3635-4380EfimenkoO.ЕфименкоО.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

EltsovI. V.ЕльцовИ. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России2306202416232382306202423062024Copyright ©; 2024, Valiev A.K., Salkov A.G., Fedorova A.V., Efimenko O., Eltsov I.V.Copyright ©; 2024, Валиев А.К., Сальков А.Г., Федорова А.В., Ефименко О., Ельцов И.В.2024Valiev A.K., Salkov A.G., Fedorova A.V., Efimenko O., Eltsov I.V.Валиев А.К., Сальков А.Г., Федорова А.В., Ефименко О., Ельцов И.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://sarbon.abvpress.ru/jour/article/view/664

Tumors of the chest wall are a heterogenous group of neoplasms per nosology, clinical progression, and treatment methods. Primary tumors of this location, according to some authors, comprise between 1 and 5 %, and 60 % of them are malignant. Tumors of the chest wall can have not only various nosological forms but also varying volume, location, affect different structures of the chest wall which are determined during physical exam. Despite the progress in drug therapy, radical surgical intervention is a prerequisite for successful treatment of patients with malignant tumors of the chest wall. One of the most important prognostic factors is sufficient margin during chest wall resection. The international tumor classification system Tumor, Nodus and Metastasis (TNM) does not give a complete understanding of the volume of lesions and therefore does not allow to correctly plan resection volume and defect reconstruction based on its data.

The article presents a classification of tumor volume of the chest wall proposed by the Sarcoma Research Association which allows to expand indications for surgical treatment and select the optimal type of defect reconstruction.

Опухоли грудной стенки – гетерогенная по нозологии, клиническому течению и методам лечения группа новообразований. Первичные опухоли этой локализации, по данным ряда авторов, составляют от 1 до 5 %, причем 60 % из них являются злокачественными. Опухоли грудной стенки могут иметь не только различные нозологические формы, но и разные объемы поражения, вовлечения структур, составляющих грудную стенку, и локализацию, что определяется при физикальном осмотре. Несмотря на успехи лекарственной терапии, радикальное хирургическое вмешательство является залогом успешного лечения пациентов со злокачественными опухолями грудной стенки. Одним из наиболее важных прогностических факторов служит достаточный отступ при резекции грудной стенки. Международная система классификации опухолей Tumor, Nodus and Metastasis (TNM) не дает полного понимания размеров поражения и, соответственно, не позволяет правильно спланировать на основании полученных данных предполагаемый объем резекции и закрытия образовавшегося дефекта.

В статье представлена классификация опухолевого поражения грудной стенки, предложенная Ассоциацией специалистов по изучению сарком, которая позволяет расширить показания к хирургическому лечению и выбрать оптимальный вариант реконструкции образовавшегося в ходе него дефекта.

chest wall tumorsindividual implantorthopedic oncologyclassification of chest wall tumorsопухоли грудной стенкииндивидуальный имплантатонкоортопедияклассификация опухолей грудной клеткиAliyev M.D., Bohyan A.Yu., Ivanov S.M. et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of patients with primary malignant bone tumors. (Treatment of primary patients only in specialized centers.) Moscow, 2014. Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/opukholi-kosti.pdf. (In Russ.).Алиев М.Д., Бохян А.Ю., Иванов С.М. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с первичными злокачественными опухолями кости. (Лечение первичных больных только в специализированных центрах.) М., 2014. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/opukholi-kosti.pdf.Malignant neoplasms in Russia in 2018. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2019. 250 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2019. 250 с.Aranda J.L., Varela G., Benito P. Donor cryopreserved rib allografts for chest wall reconstruction. Interact CardioVasc Thorac Surg 2008;7(5): 858–60. DOI: 10.1510/icvts.2008.183905Trapeznikov N.N., Tsurkan A.M. Savings and savings-recovery operations for bone tumors. Moscow, 1990. Pp. 108–129. (In Russ.).Трапезников Н.Н., Цуркан А.М. Сберегательные и сберегательновосстановительные операции при опухолях костей. М., 1990. С. 108–129.Akhmedov B.P. Metastatic tumors. Moscow: Meditsina, 1984. 186 p. (In Russ.).Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли. М.: Медицина, 1984. 186 с. Akhmedov B.P. Metastatic tumors. Moscow: Meditsina, 1984. 186 p. (In Russ.).Davydov M.I., Aliyev M.D., Sobolevsky V.A., Ilyushin A.L. Surgical treatment of malignant tumors of the chest wall. Vestnik Rossijskogo onkologicheskogo nauchnogo tsentra = Bulletin of the Russian Cancer Research Center 2008;1:19. (In Russ.).Давыдов М.И., Алиев М.Д., Соболевский В.А., Илюшин А.Л. Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной стенки. Вестник Российского онкологического научного центра 2008;1:19.Demondion P., Mercier O., Kolb F., Fadel E. Sternal replacement with a custommade titanium plate after resection of a solitary breast cancer metastasis. Interact CardioVasc Thorac Surg 2014;18(1):145–7. DOI: 10.1093/icvts/ivt456Aranda J.L., Jimenez M.F., Rodríguez M., Varela G. Tridimensional titanium-printed custom-made prosthesis for sternocostal reconstruction. Eur J Cardiothorac Surg 2015;48(4):e92–4. DOI: 10.1093/ejcts/ezv265Turna A., Kavakli K., Sapmaz E. et al. Reconstruction with a patientspecific titanium implant after a wide anterior chest wall resection. Interact CardioVasc Thorac Surg 2014;18(2):234–6.Simal I., García-Casillas M., Cerdá J. et al. Three-dimensional custommade titanium ribs for reconstruction of a large chest wall defect. European J Ped Surg Rep 2016;4(1):26–30. DOI: 10.1055/s-0036-1593738Wang L., Cao T., Li X., Huang L. Three-dimensional printing titanium ribs for complex reconstruction after extensive posterolateral chest wall resection in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2016;152(1):e5–7. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.02.064Anderson C.J., Spruiell M.D., Wylie E.F. et al. A technique for pediatric chest wall reconstruction using custom-designed titanium implants: description of technique and report of two cases. J Child Orthop 2016;10(1):49–55. DOI: 10.1007/s11832-015-0709-1Kang J., Wang L., Yang C. et al. Custom design and biomechanical analysis of 3D-printed PEEK rib prostheses. Biomech Model Mechanobiol 2018;17(4):1083–92. DOI: 10.1007/s10237-018-1015-xAragon J., Perez Mendez I. Dynamic 3D printed titanium copy prosthesis: a novel design for large chest wall resection and reconstruction. J Thorac Dis 2016;8(6):e385.9. DOI: 10.21037/jtd.2016.03.94Moradiellos J., Amor S., Córdoba M. et al. Functional chest wall reconstruction with a biomechanical three-dimensionally printed implant. Ann Thorac Surg 2017;103(4):e389–91. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.11.048Wang L., Huang L., Li X. et al. Three-dimensional printing PEEK implant: a novel choice for the reconstruction of chest wall defect. Ann Thorac Surg 2019;107(3):921–8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2018.09.044Minh D., Tran M.D., Jason A. et al. Novel sternal reconstruction with custom. Three-dimensional-printed titanium porestar prosthesis. Innovations (Phila) 2018;;13(4):309–11. DOI: 10.1097/IMI.0000000000000511Salkov A.G., Valiev A.K., Kharatishvili T.K. et al. The first experience of successful total extirpation of the sternum with the replacement of the defect with an individual 3D implant and a synthetic plate. A clinical case. Sarkomy kostei, miagkikh tkanei i opukholi kozhi = Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin 2020;1:62–7. (In Russ.).Сальков А.Г., Валиев А.К., Харатишвили Т.К. и др. Первый опыт успешной тотальной экстирпации грудины с замещением дефекта индивидуальным 3D-имплантом и синтетической пластиной. Клинический случай. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2020;1:62–7.Cormack P., Bains M., Beattie E.J. New trends in skeletal reconstruction after resection of chest wall at a large institution. J Thorac Cardiovasc Surg 1981;31(1):45–52. DOI: 10.1016/s0003-4975(10)61315-xZatsepin S.T. Bone pathology of adults. Moscow: Meditsina, 2001. Pp. 501–519. (In Russ.).Зацепин C.T. Костная патология взрослых. М.: Медицина, 2001. С. 501–519.Arnold P.G., Pairolero P.C. Chest wall reconstructions: an account of 500 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 1996;98(5):804–10. DOI: 10.1097/00006534-199610000-00008.Abbas A.E., Deschamps C., Cassivi S. Chest-wall desmoid tumors: results of surgical intervention. Ann Thorac Surg 2004;78(4):1219–23. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2004.03.015Cipriano A., Burfeind W., Jr. Management of primary soft tissue tumors of the chest wall. Thorac Surg Clin 2017;27(2):139–47. DOI: 10.1016/j.thorsurg.2017.01.007D’ddario G., Früh M., Reck M. et al. Metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatmentand follow-up. Ann Oncol 2010;21(Suppl. 5):v116–9. DOI: 10.1093/annonc/mdq189David E.A., Marshall M.B. Review of chest wall tumors: a diagnostic, therapeutic, and reconstructive challenge. Semin Plast Surg 2011;25(1):16–24. DOI: 10.1055/s-0031-1275167Shah A.C., Komperda K.W., Mavanur A.A. et al. Overall survival and tumor recurrence after surgical resection for primary malignant chest wall tumors: a single-center, single-surgeon experience. J Orthop Surg 2019;27(2):230949901983829. DOI: 10.1177/2309499019838296Wang L., Yan X., Zhao J. et al. Expert consensus on resection of chest wall tumors and chest wall reconstruction. Transl Lung Cancer Res 2021;10(11):4057–83. DOI: 10.21037/tlcr-21-935Widhe B., Bauer H.C.F. Surgical treatment is decisive for outcome in chondrosarcoma of the chest wall: a population-based Scandinavian Sarcoma Group study of 106 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;137(3):610–4. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2008.07.024Chapelier A.R., Missana M.C., Couturaud B. et al. Sternal resection and reconstruction for primary malignant tumors. Ann Thorac Surg 2004;77(3):1001–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2003.08.053Davydov M.I., Aliyev M.D., Polotsky B.E. et al. Treatment of locally common tumors of the chest wall. Cases from practice. Vestnik onkologii = Bulletin of Oncology 2003;2:93–6. (In Russ.).Давыдов М.И., Алиев М.Д., Полоцкий Б.Е. и др. Лечение местно распространенных опухолей грудной стенки. Случаи из практики. Вестник онкологии 2003;2:93–6.Arrabal Sanchez R. Primary tumors of the thoracic wall (1991–1994). Arch Bronconeumol 1996;32(8):384–7.King R.M., Pairolero P.C., Trastek V.F. et al. Primary chest wall tumors: factors affecting survival. Ann Thorac Surg 1986;41(6):597–601. DOI: 10.1016/s0003-4975(10)63067-6Walsh G.L., Davis B.M., Swisher S.G. et al. A single-institutional, multidisciplinary approach to primary sarcomas involving the chest wall requiring full-thickness resections. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121(1):48–60. DOI: 10.1067/mtc.2001.111381Weyant M.J., Bains M.S., Venkatraman E. et al. Results of chest wall resection and reconstruction with and without rigid prosthesis. Ann Thorac Surg 2006;81(1):279–85. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2005.07.001Zhang Y., Li J.Z., Hao Y.J. et al. Sternal tumor resection and reconstruction with titanium mesh: a preliminary study. Orthop Surg 2015;7(2): 155–60. DOI: 10.1111/os.12169Pontiki A.A., Natarajan S., Parker F.N.H. et al. Chest wall reconstruction using 3-dimensional printing: functional and mechanical results. Ann Thorac Surg 2022;114(3):979–88. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.07.103Harati K., Kolbenschlag J., Behr B. et al. Thoracic wall reconstruction after tumor resection. Front Oncol 2015;5:247. DOI: 10.3389/fonc.2015.00247Wang L.W., Li L., Zhang H.Y. et al. Patterns of chest wall recurrence and suggestions on the clinical target volume of breast cancer: a retrospective analysis of 121 postmastectomy patients. Cancer Manag Res 2020;12:5909–18. DOI: 10.2147/CMAR.S250789Leonardi B., Carlucci A., Noro A. et al. Three-dimensional printed models for preoperative planning and surgical treatment of chest wall disease: a systematic review. Technologies 2021;9(4):97. DOI: 10.3390/technologies9040097Ninomiya H., Miyoshi T., Shirakusa T. et al. Postradiation sarcoma of the chest wall: report of two cases. Surg Today 2006;36(12):1101–4. DOI: 10.1007/s00595-004-3300-9Mayer R., Aigner C., Stranzl H. et al. Radiation-induced osteosarcoma of the chest wall. Breast J 2002;8(5):320–2. DOI: 10.1046/j.1524-4741.2002.08517.x