Currently, the complex treatment of malignant neoplasms of various localizations is used perfusion technology more commonly. We performed the analysis of literature on the use of perfusion chemotherapy in the treatment of tumors. The basic physical principles of delivering a chemotherapy drug (CP) to tumor tissues were considered, and it was noted that to ensure the effectiveness of this process, it is necessary to overcome high vascular resistance, high pressure of interstitial fluid and fibrous stroma around the tumor. It presented the factors contributing to the increase in CP in interstitial tissue, including ischemic vasodilation, low viscosity of injected fluids and bolus drug delivery. It is noted that when applying the method of intraarterial perfusion, the pressure of fluid flow increases, this causes the «leaching» of the intravascular protein in the interstitium, CP does not undergo reabsorption in the venous section, and the tumor is completely retained by the tissue. It is indicated that further study of the physicochemical principles of the application of this method will contribute to a significant increase in the survival rate of cancer patients in whom conservative treatment methods prove ineffective.
В настоящее время при комплексном лечении злокачественных новообразований различных локализаций все шире применяются перфузионные технологии. Выполнен анализ литературных данных о применении перфузионной химиотерапии в лечении опухолей. Рассмотрены базовые физические принципы доставки химиопрепарата (ХП) в опухолевые ткани, при этом отмечено, что для обеспечения эффективности этого процесса необходимо преодолеть высокое сосудистое сопротивление, высокое давление интерстициальной жидкости и фиброзной стромы вокруг опухоли. Представлены факторы, способствующие увеличению поступления ХП в интерстициальную ткань, в том числе ишемическая вазодилатация, незначительная вязкость вводимых жидкостей и болюсная доставка препарата. Отмечено, что при применении метода внутриартериальной перфузии увеличивается давление притока жидкости, при этом происходит «вымывание» внутрисосудистого белка в интерстиций, ХП не подвергается реабсорбции в венозном отделе, достигается полное удержание препарата тканью опухоли. Указано, что дальнейшее изучение физико-химических основ применения этого метода будет способствовать существенному повышению выживаемости онкологических пациентов, у которых консервативные методы лечения оказываются малоэффективными.