Breast sarcomas are rare heterogeneous tumors in breast and the optimal treatment for them is still under discussion. Patients and methods. We retrospectively reviewed 51 patients with BS between 1999 and 2017 in N.N. Blochin Russian Cancer Research Center Ministry of Health of the Russian Federation. Results. Five-year recurrence-free survival and OS rate were 37.5% and 56.2%, respectively. With median follow-up of 86.4 months, 43.14% patients (22/51) were found with local recurrence and metastasis. 93.33% of all distant metastases and 80% of all relapses were found in patients with stage III disease and G3 with only surgical treatment. Also, 84.61% of all separated metastases were detected in patients in the group with more malignant tumor subtypes (malignant fibrous histiocytoma, spindle cell sarcoma) with surgical treatment only. Conclusion. The combined approach is necessary in the treatment of high-grade sarcomas, taking into account the morphological and immunohistochemical parameters of the tumor. Disease stage and local recurrence were indicated as unfavorable prognostic factors. Surgery remains crucial treatment for breast sarcomas. Mastectomy is not routinely necessary if clear margin could be achieved by local excision.
Саркомы молочной железы - группа редких неэпителиальных злокачественных опухолей молочной железы, составляющая менее 1% от общего количества злокачественных новообразований молочной железы, которые выявляются практически в любом возрасте. Материалы и методы. Основу нашей работы составил ретроспективный анализ клинических наблюдений 51 пациентки с саркомами молочной железы, проходивших обследование и лечение в период с 1999 по 2017 г. в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Результаты. Пяти- и 10-летняя общая и безрецидивная выживаемость у пациенток с саркомами молочной железы в общей группе составила 56,25 и 8,25% и 37,5 и 3,1% соответственно (медиана выживаемости - 86,4 мес). При медиане наблюдения 86,4 мес у 43,14% пациенток (22/51) были выявлены рецидив заболевания и метастазы. При этом 93,33% от всех отдаленных метастазов и 80% от всех рецидивов обнаружено у пациенток с III стадией заболевания, которым проводилось только хирургическое лечение. Также 84,61% от всех отдаленных метастазов были выявлены у пациенток в группе с более злокачественными подтипами опухоли (злокачественная фиброзная гистиоцитома, веретеноклеточная саркома) и проведенным только хирургическим лечением. Обсуждение. Комбинированный подход необходим при лечении сарком высокой степени злокачественности с учетом морфологических и иммуногистохимических параметров опухоли. В результате многофакторного анализа были отобраны наиболее значимые факторы прогноза: стадия заболевания (включая размер опухоли, гистологический подтип опухоли и степень злокачественности), возникновение рецидива. При соблюдении чистого края резекции возможно выполнение органосохранных и реконструктивно-пластических операций.