Aesthetic appearance and restoration of the vital functions of the upper jaw is one of the main criteria when performing operations in reconstructive and maxillofacial surgery. Tumor of the upper jaw is a rare disease; therefore, there is no «gold standard» for reconstruction of defects after the performed maxillectomy. When choosing the type of flap to restore the resected area of the upper jaw, we rest on a complex of factors, based on which we carry out the tactics of individual selection of the flap depending on the size and type of defect, patient’s age, presence/absence of concomitant diseases in anamnesis, as well as the prospects for the rehabilitation period. This article will discuss the main indications for the use of a flap of scapula angle, its advantages compared with other types of autografts, the possibility of a rehabilitation period, the subsequent implantation of osteointegrated implants.
Эстетический вид и восстановление жизненно важных функций верхней челюсти - одни из главных критериев при выполнении операций в реконструктивной и челюстно-лицевой хирургии. Рак верхней челюсти - это достаточно редкое заболевание, поэтому отсутствует «золотой стандарт» для реконструкции дефектов после выполненной максиллэктомии. При выборе типа лоскута для восстановления резецированного участка верхней челюсти мы опираемся на комплекс факторов, исходя из которых осуществляем тактику индивидуального подбора лоскута в зависимости от размеров и типа дефекта, возраста пациента, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний в анамнезе, а также учитываем перспективы реабилитационного периода. В данной статье будут рассмотрены основные показания для применения лоскута угла лопатки, описаны его преимущества по сравнению с другими типами аутотрансплантатов, возможности реабилитационного периода, последующей имплантации остеоинтегрированных имплантов. Цель. Рассмотреть имеющиеся данные о возможностях применения лоскута угла лопатки для реконструкции дефектов верхней челюсти, твердого неба и нижнего края орбиты, рассмотреть основные преимущества лоскута по сравнению с другими типами аутотрансплантатов, определить показания для его забора, послеоперационные результаты и реабилитационный период, оценить возможность последующей имплантации остеоинтегрированных имплантов. Заключение. Лоскут угла лопатки имеет длинную сосудистую ножку с постоянной анатомией, большой диаметр сосудов, является вариантом выбора у пожилых коморбидных пациентов, имеет достаточный запас мягких тканей, позволяет создать основу для остеоинтегрированных имплантов, обеспечивает быструю послеоперационную реабилитацию.